雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响

作者: 陆哲远, 吴继雄, 程诚, 杨婷

出处: 安徽医药, 2017 年第 21 卷第 5 期

关键词: 雷贝拉唑; 泮托拉唑; 氯吡格雷; 血小板聚集

在使用 PPI 的同时，不可回避的一个话题就是氯吡格雷和 PPI 间的相互作用，自从 2009 年美国食品药品管理局提出奥美拉唑与氯吡格雷合用会减少几乎一半的氯吡格雷的抗血小板作用，此后，关于各种 PPI 与氯吡格雷之间相互作用的争议一直未得到统一。两者合用会因共同竞争 CYP450 同工酶的相同结合位点而发生药物间相互作用，使得氯吡格雷无法代谢为活性成分，不能有效抑制血小板功能，进而增加心血管风险。

本研究拟探讨不同 PPI 对于氯吡格雷抗血小板作用的影响，在一定程度上为抗血小板药物的合理使用提供依据和参考。

文章摘要

目的与方法

文章目的为探讨冠心病病人使用雷贝拉唑或泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用的影响。选取148例冠心病病人，在给予阿司匹林和氯吡格雷基础上，分成雷贝拉挫组 (n=50)、泮托拉挫组 (n=48) 和对照组 (n=50) 。比较 3 d 后血小板聚集率。

结果与结论

三组平均血小板最大聚集率分别为雷贝拉唑组 (44.4 ± 21.1)、泮托拉唑组 (39.4 ± 21.4)、对照组 (45.3 ± 15.2)，三组之间差异无统计学意义；三组间的氯吡格雷抵抗发生率分别为雷贝拉唑组 (46.0%) 、泮托拉唑组 (41.7%) 、对照组(38.0%) ，差异无统计学意义。

雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性短期内无明显影响。