【医学动态】生命的意义就是争分夺秒——妇产科羊水栓塞产妇的抢救
羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断。尽管总的发病率很低,但是羊水栓塞死亡率却占发病率的80%。羊水栓塞死亡率之高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。
每一个产妇的生产,对于助产士来说,都是一次惊心动魄的斗争,因为未知的因素,会让脆弱的产妇和胎儿有直面死神的可能。
“夏医生,夏医生,快来待产室”。急促的叫声刺激着正在产房忙碌的夏医生的神经,已经不再年轻的夏医生小跑着寻声而去。“孕足月,二胎,早破水,20分钟前查宫口开大4cm,现在胎心减慢,产妇主诉胸闷,偶有咳嗽,已经试过改变体位,氧气持续吸入”,助产士简洁的说明了产妇的情况。快速的给产妇做了内诊,产妇宫口已经开全。产妇夏医生和随后而去的几个助产士听到这几个症状时,本来紧张的神经更被高高的吊了起来,“羊水栓塞”这四个字对我们来说并不陌生,胎膜早破、宫缩过强、胸闷和偶有的咳嗽……都太像了。
可是这样的情况下,剖腹产已经来不及了……
几个助产士合力用平车把产妇送进产房。夏医生口头医嘱,预防出血、抗过敏对症治疗。当班的助产士有条不紊的分工合作。科室主管医生也及时赶到。
当“哇、哇、哇”的啼哭声在产房响起时,我们高悬的心并没有放下来,新生儿平安了,但是产妇还有可能发生危险。胎盘顺利娩出,阴道出血量不多,主管医生任医生进行会阴侧切口缝合,大家稍稍松了一口气。但是,这只是一时的假象。
产妇开始寒战,阴道出血量持续增加,越来越符合“羊水栓塞”的临床症状。通知科室主任,开放静脉液路,应用止血药物,继续抗过敏,抗休克治疗,抽血、合血,交代病情,各急救岗位的医生都迅速到场,抢救工作忙而不乱。
“立即送手术室”主任当机立断,产妇被送入手术室进行了子宫捆扎,出血仍止不住,为了患者的生命,妇科医生在不得已的情况下为患者做了子宫全切,血止住了,患者的性命保住了,……
在抢救过程中,院领导指挥调配,各个科室积极配合,经过3个多小时的抢救,产妇生命体征平稳,在这场和死神赛跑的比赛中,她胜利了!
所有参与抢救的医护人员,此时才真正的松了一口气。
生命是如此脆弱,对于我们来说,生命的意义就是——争分夺秒!
供稿:产房 耿晓玲 编辑:彭永宾