第一节精神与神经系统药物  

1镇静与催眠

1）苯二氮卓类：地西泮、硝西泮、氟硝西泮、奥沙西泮；艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑

2）非苯二氮卓类：唑吡坦、艾司佐匹克隆（吡咯酮类

2抗癫痫药

1）巴比妥类（丙二酰脲）：苯巴比妥、硫喷妥钠（短效，饱和动力学特征）

2）二氮并苯卓：卡马西平、奥克西

3抗精神病药物

1）吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静
2）赛吨类（硫杂蒽类）：氟哌噻吨>珠氯赛醇>氯普噻吨

3）二苯并二氮卓和二苯并硫氮卓：氯氮平、氯噻平、利培酮（拼合原理）、帕利哌酮、齐拉西酮

4抗抑郁药

 

1）去甲肾上腺素重摄取抑制剂：二苯并氮卓：丙咪嗪、氯米帕明；二苯并庚二烯：阿米替林、多塞平
2）5-HT重摄取抑制剂：结构无规律：氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、西酞普  

5镇痛药

1）天然生物碱及其类似物：吗啡、阿扑吗啡、可待因、海洛因、纳洛酮
2）哌啶类：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼（前药）
3）氨基酮类，也称苯基丙胺、二苯基庚酮类：美沙酮

4）其他：布贵嗪、利桂嗪、曲马多

  第二节解热镇痛、抗炎  

1解热、镇痛：

阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯

2羧酸类非甾体抗炎

芳基乙酸：吲哚美辛、双氯芬酸；芳基丙酸：布洛芬、萘普生

3非羧酸类抗炎药

昔康类（1,2苯并噻嗪）：美洛昔康、舒多昔康>吡罗昔康

4抗痛风

无规律，秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆

  第三节呼吸系统疾病用药  

1镇咳药

 

中枢镇咳药：可待因、右美沙

 

2祛痰药

溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司

3平喘药

1）β2受体激动剂（β苯乙胺）：沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林
2）影响白三烯：孟鲁司特、色甘酸钠
3）M胆碱受体阻断剂（含季铵药效团）：赛托溴铵、异丙托溴铵
4）糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德

5）磷酸二酯酶抑制剂（黄嘌呤衍生物）：茶碱、氨茶碱

  第四节消化系统用药  

1抗溃疡

1）组胺H2受体阻断剂：碱基芳环+杂原子链+平面极性集团，西咪替丁、雷尼替丁

2）质子泵抑制剂：苯并咪唑+亚磺酰基+吡啶环，奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉 

2解痉药

莨菪生物碱：莨菪酸+莨菪醇，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、后马托

3促胃肠动力

1）中枢多巴胺D2受体拮抗剂：苯甲酰胺类，结构类似普鲁卡因胺，甲氧氯普胺

2）外周多巴胺D2受体拮抗剂：多潘立酮 

4通过乙酰胆碱

莫沙必利

  第五节循环系统用药  

1抗心率失常

1）钠离子通道阻滞剂：1a：奎尼丁（喹啉环上N原子碱性强）；1b：美西律、利多卡因，醚键稳定性更好，普罗帕酮（结构类似普萘洛尔）

2）钾离子通道阻滞剂：结构类似甲状腺素胺碘酮

 3）β受体拮抗剂：
芳氧丙醇胺：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔；

苯乙醇胺：拉贝洛尔、索他洛

2抗心绞痛药

 

硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯

钙通道阻滞剂：1,4二氢吡啶：硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平；芳烷基胺类：维拉帕米；苯硫氮卓、地尔硫

 

3抗高血压

ACEI：含巯基、二羧基、磷酰基，卡托普利、赖诺普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利

A11受体拮抗剂：联苯、酸性基团（四氮唑或羧基，二取一）、咪唑（大部分有），氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

4调血脂

 

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：必须结构为3,5二羟基羧酸，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

苯氧乙酸：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐

 

  第六节内分泌系统疾病用药  

 

1.甾体激素类：雌甾烷、雄甾烷、孕甾烷

雄性激素及蛋白同化激素：睾酮、甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇

雌激素：雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇
孕激素：黄体酮（此类结构4位双键，3,20二酮），醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮
肾上腺糖皮质激素：此类结构4位双键，3,20二酮），可的松
 

2.降血糖药
1）促胰岛素分泌磺酰胺类：芳酰胺2碳，苯磺脲6碳，格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特
非磺酰胺类：含氨基羧酸结构，瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
2）胰岛素增敏剂双胍类：二甲双胍噻唑烷二酮类：吡格列酮
3）α糖苷酶抑制剂
单糖或多糖类似物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

3.调节骨代谢与形成
双磷酸盐类：抗骨吸收作用，焦磷酸盐类似物，取代基一个是羟基，一个是烷基，可与钠离子成盐，阿仑膦酸钠、依替磷酸二钠
促进钙吸收药物：维生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇

  第七节抗菌药物  

 

1抗生素类抗菌素

 

1）β内酰胺抗菌药青霉素类：β内酰胺+四氢噻唑，青霉素，非奈西林（耐酸），苯唑西林（耐酶），氨苄、阿莫西林（广谱）
头孢素类：β内酰胺+氢化噻嗪，
其他β内酰胺：氧青霉烷：克拉维酸；青霉烷砜：舒巴坦、他唑巴坦；碳青霉烯：亚胺培南、美罗培南；单环β内酰胺：氨曲南  

2）氨基糖苷类

氨基糖+氨基醇形成的苷，卡那霉素A、阿米卡星、  

3）大环内酯类

14-16元大环内酯，红霉素、依托红霉素、琥乙红霉素；克拉霉素，红霉素C-6羟基甲基化；
罗红霉素，红霉素C-9肟衍生物；阿奇霉素，含氮15元大环内酯  

4）四环素类

酸性酚羟基和烯醇羟基，碱性二甲胺；四环素、土霉素、多西环素、美他环素、米诺环

2合成抗菌素

1）喹诺酮类母核：1,4二氢-4-氧代喹啉-3-羧酸，必须药效团：3羟基，4羰基；
诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星。  

2）磺胺类

结构：对氨基苯甲酸；磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶  

3）抗结核异烟肼：吡嗪酰胺：烟酰胺生物电子等排体

盐酸乙胺丁醇：  

4）抗真菌

咪唑类：咪康唑、酮康唑、益康唑
三氮唑：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑

  第八节抗病毒药物  

1核苷类抗病毒

基本结构：核苷=碱基+糖；非开环核苷类：齐多夫定（脱氧胸苷类似物，叠氮）、司他夫定（不饱和胸苷类似物）、拉米夫定（双脱氧硫氮胞苷）；

 开环类：阿昔洛韦（开环鸟苷），更昔洛韦（阿昔增加羟甲基），喷昔洛韦，伐昔洛韦

2非核苷类

结构无规律：利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、膦甲酸钠、奥司他韦

  第九节抗肿瘤用药  

1直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药

 

1）烷化剂

氮芥烷化剂：β氯乙胺类化合物，环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑

乙撑亚胺类烷化剂：塞替派、替派  

2）金属配合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂

3）拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶1抑制剂：喜树碱、羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康

拓扑异构酶11抑制剂：鬼臼生物碱类：依托泊苷、替尼泊苷；蒽醌类抗肿瘤抗生素：多柔比星、柔红霉素、表柔比

2干扰核酸生物合成

嘧啶类：尿嘧啶：氟尿嘧啶；胞嘧啶：阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨
嘌呤类：巯嘌呤（次黄嘌呤6羟基变巯基），巯鸟嘌呤（鸟嘌呤6羟基变巯基）

叶酸拮抗剂：甲氨喋啶（甲基氨基蝶啶+对氨基苯甲酸+谷氨酸），培美曲赛

3抑制蛋白质合成及功能

长春碱类：长春碱、长春新碱、长春瑞滨紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛

4调节激素平衡抗肿瘤药

1）雌激素调节
雌激素类：他莫昔芬（三苯乙烯类）、托瑞米芬
芳构酶抑制剂:氨鲁米特、依西美坦、来曲唑、阿那曲唑
2）雄激素类：

氯他胺（与亮脯利特合用转移性前列腺癌）

1靶向抗肿瘤药

酪氨酸酶抑制剂：伊马替尼、吉非替尼、埃罗替尼、舒尼替尼、索拉非尼 

6放疗和化疗止吐药结构：

吲哚甲酰胺或其电子等排体+托品烷或类似的含氮双环。昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、阿扎司琼

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