【健康常识】世界关节炎日--关节炎真的是冻出来的吗？

          一直以来都有传言，秋冬天里“要风度不要温度”的行为造成长期或严重的寒冷刺激可削弱关节软骨的新陈代谢及免疫防御能力，使软骨面溃烂、破损而发生炎症。

        大多数关节炎都与关节达到使用寿命有关（骨关节炎），一些少见的关节炎则是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致（自身免疫性关节炎），此外也有微生物感染所导致的化脓性关节炎，但没有因为寒冷导致的关节炎。关节炎患者在受凉后可能会出现关节疼痛的症状，让人误以为寒冷是导致关节炎的罪魁祸首。

        人体的关节一样有“使用寿命”，如果年龄达到了关节的使用寿命，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘（即所谓“骨刺”），最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。

          由于观察到骨关节炎患者的疼痛和天气变化有关，所以老百姓把这类表现为骨关节疼痛的疾病都称为风湿病。

          但现代医学中的风湿病指的是累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病，病因多与免疫系统的异常有关，因此又称为风湿免疫病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮的关节炎表现等等。因为上述疾病都是由于免疫系统攻击自身关节组织而导致关节炎症的，所以这类关节炎也被称作自身免疫性关节炎。

         为什么会患上这些自身免疫病目前仍无定论，现有研究提示，自身免疫病是由于遗传因素、环境因素和免疫紊乱等各种因素综合作用的结果。其中，环境因素主要指的是既往的一些微生物感染可能会影响疾病的发病和进展，而与天气寒冷没有关系。

        在前面提到的类风湿关节炎是一种特定的主要累及关节滑膜的自身免疫病。在这种疾病中，异常的免疫系统不仅仅攻击自身的关节滑膜，还会攻击其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要积极治疗以免致残。此外，还有一些关节炎是由于微生物的直接感染所致，比如化脓性关节炎和关节结核。可见，虽然这些关节炎的致病原因各不相同，但寒冷都不是造成它们的原因。

        掰折手指造成的关节响，叫做“生理性弹响”，是有益无害的。

        成年人的手指，在受到突然的拉或者折的时候, 常会发出清脆的爆裂样声音。这种现象在生活中很常见，比如突然转一下脖子，压一下手指，或者中医推拿时产生。这种弹响是正常的生理现象，与病理性弹响是不同的。

生理性弹响必须满足以下4个条件：

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

弹响前关节必须有一定时间的休息期；

响声清脆、单一、不重复；

伴有轻微疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感。

           如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。

           正常关节之间叫做关节腔，关节腔里面有液体，起到保护、润滑的作用。可以想象，关节腔是负压的。当关节收到牵拉或者屈折的时候，拉力是超过关节腔的负压的，出现一个明显的腔隙。周围的气体只好急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

           弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎，这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响（片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，也是有利于活动的。所以说，生理性弹响是有益无害的。

           研究发现，跑步能够明显的减少人们患关节炎的风险。跑步之所以能相对地降低个体患关节炎的风险，很可能是由两个原因导致的：跑步增加了关节的韧带强度和软骨厚度；跑步是相对有效的减肥效果，减轻体重可以减少对关节的压力。