【文献解读】益宫颗粒在药物流产人群中的应用
出处：李荣,田三强. 中国优生优育.2013;19(7):页码
一研究目的、人群及方案设计
二疗效评价标准
完全流产：妊娠绒毛团按时排出，阴道出血量正常，在预定时问内停止(或点滴状)，彩超证实宫内无残留。
不完全流产：妊娠绒毛团排出，出血量较多或彩超发现子宫内有妊娠组织残留，需要手术清宫。
流产失败：服药后1周后绒毛团未排出，经彩超判断，子宫内孕囊继续增大，妊娠并未停止。
三研究结果
2.益宫颗粒显著减少药流后阴道出血量
3.益宫颗粒组显著减少药流后出血时间
四研究结论
益宫颗粒联合益母草颗粒显著提高药流完全流产率，达98.42%
益宫颗粒显著减少药流后出血量
益宫颗粒显著缩短药流后出血时间
延伸阅读
药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，以怀孕早期无需手术、仅用服药的方法达到人工流产。受到大部分患者的欢迎，但药物流产不是适合所有早期终止妊娠的人群
Ø 药流适宜人群
不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
对手术流产有恐惧心理的妇女。
不管是人流还是药流，都要先排除宫外孕。
药流时间---停经小于49天
药流的时间要求比较严格，停经49天以内(怀孕45天以内效果好)， B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米，如胚胎太大，会增加药流的失败率。从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。
Ø 药物流产过程
药流使用的药物是米非司酮及米索前列醇，一般整个用药过程是三天。
我们把胚胎比作一粒种子，子宫内膜就是种子生长的土壤，而孕激素就是土壤的肥料。
前两天用的是米非司酮，作用是抑制孕激素。使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，子宫内膜得不到肥料（孕激素）的滋养，胚胎便会因为土壤（子宫内膜）的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。
第三天使用的是米索前列醇，主要作用是引起子宫收缩，促使坏死脱落的胚胎排出。当然必须注意的是子宫收缩时的感觉会非常痛，且需密切观察胎囊是否排出。
Ø 药物流产后注意事项
1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活
4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
