【健康福利】人民健康和医疗卫生事业，李斌代表谈了这些
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10月22日上午10点，“满足人民新期待，保障改善民生”记者招待会在北京梅地亚中心召开。国家卫生计生委党组书记、主任李斌介绍满足人民新期待，保障改善民生有关情况，并回答记者提问。
人民网、央视网、新华网
李斌谈到，通过深化改革，群众的就医负担持续减轻。基本医保的参保率一直在95%以上，报销比例也进一步提升，促进了全民基本医保与大病保险、医疗救助、应急救助、商业保险等制度的衔接，为群众构筑了多重医疗保障网。截至到今年9月份，全国所有的公立医院都取消了以药养医，取消了药品加成。同时通过挤压药品、耗材的虚高价格、挤出“水分”，降低大型医用设备检查的价格，开展支付方式的改革，加大财政投入等多种措施，医疗费用不合理增长的势头得到了有效遏制。
李斌表示，患病也是群众返贫的重要原因，几年来，我们和其他部门一起，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的思路，实施健康扶贫工程，措施到人，精准到病，目前也采取了分类救治的措施。同时，也推广地方建立补充保险，设立兜底保障线这样一些制度，不让健康问题成为群众奔小康的“拦路虎”。
李斌表示，没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来的五年，是卫生与健康事业投入力度大、发展速度快、人民群众得实惠多的五年。经过不懈努力，人民健康和医疗卫生水平大幅提高，主要体现在以下几个方面：
一是深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成，初步建立了分级诊疗体系，以基层为重点，配置医疗资源，80%以上的居民15分钟内就能到达最近的医疗点。家庭医生签约服务已经覆盖4.3亿人。通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式，老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。现在县域内的就诊率已经达到了82.5%。通过改革，取消了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。鼓励社会办医，现在民营医院的数量占比超过了57%。我们着力解决低价药、儿童药等临床易短缺药品的供应问题。建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系，实现了异地就医住院的直接结算，保障水平也在不断提高，个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近二十年来的最低水平。
二是公共卫生整体实力再上新的台阶。坚持预防为主，免费基本公共卫生服务拓展到14类，优化重大疾病的防治策略，主要的传染病发病率都是显著下降。认真落实全面两孩政策，增加了产科、儿科等服务供给，加强生育全过程的医疗保健服务，保障母婴安全。所以我们国家的孕产妇死亡率和婴儿的死亡率都大幅度下降，提前完成了联合国千年发展目标。
三是医疗服务质量和水平得到了明显改善，连续三年开展了改善医疗服务的行动。我国的血液安全供应水平进入了国际前列，实施了遏制细菌耐药的国家行动计划，全国患者抗菌药物使用率明显下降。中医药的特色优势也得到进一步发挥，特别是深化医教协同，突破了一批医学关键技术，也产出了一批某些领域国际领先的成果，明显提升了诊疗水平。实施了健康扶贫工程，因人因病施策，分类救治了贫困患者360多万人，开展对口医疗支援，贫困地区医疗水平也在明显提升。
要解决好发展不平衡不充分问题
李斌说，医改永远在路上。要解决好人民群众对健康的新需求和目前医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾，必须坚持以人民为中心的发展思想，补短板、强弱项，从群众需要的地方做起，从群众不满意的地方改起，努力提供更加优质、安全、高效的医疗服务，让群众看病就医更放心、更舒心、更贴心。
李斌表示，我国优质医疗资源仍集中在大城市和经济较发达地区。要解决这个不平衡问题，就要进一步深化医改，强基层、补短板，让医疗资源配置更加均衡。目前，全国90%以上的公立医院参加了多种形式的医联体建设，6800多家公立医院开展远程医疗服务，963家三级医院对所有贫困县的1180家县级医院进行对口帮扶，多种途径增加儿科、产科、全科、康复、护理人才供给，基层和边远地区服务能力得到切实加强。实施医疗人才“组团式”援疆援藏，受援地医疗卫生服务能力全面提升，基本实现“大病不出自治区”。在贫困地区倾斜实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训等项目，贫困地区人才队伍建设不断强化。这些都为完成十九大提出的建设优质高效的医疗卫生服务体系打下了坚实基础。
李斌说，为了给人民群众送上更多“健康大礼包”，下一步要继续加大民生保障力度，扩大家庭医生签约服务范围，特别要对贫困人口、慢性病患者、老年人等重点人群实现家庭医生签约服务全覆盖。要继续实施改善医疗服务行动计划，推广预约诊疗、优质护理、日间手术等便民惠民措施。要进一步织牢织密基本医疗保障网，着力解决好农民工、“双创”人员异地就医的直接结算问题。要加大健康扶贫力度，为农村贫困人口与全国人民一道迈入全面小康社会提供健康保障。要推动基本公共卫生服务提质增效，努力使人民群众少得病、不得病，进一步增进人民健康福祉。
