杏仁堂健康提醒//颈椎病会引起耳鸣吗?
颈椎病(cervical syndrome)是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。其发病率据报道在1.7%~17.6%,40至60岁为高发年龄。
【颈椎病的分型】
按1992年第二届全国颈椎病专题座谈会的讨论意见,一般将颈椎病分为以下几型:
1.局部型 或称颈型。有颈肩部疼痛、压痛,肌紧张,活动受限,及姿位改变。X 线片可能有颈椎曲度改变,小关节不对称或椎间不稳现象。
2.神经根型 颈神经根受压时,常在局部型症状的基础上出现一侧向前臂和手指的放射痛,偶有两侧放射痛。出现受累神经支配的肌力减弱,局部皮肤感觉减退,腱反射弱。临床特殊检查有臂丛牵拉试验与压颈试验,前者在向侧方牵拉患侧上肢的同时,把头颈部推向对侧;后者检查方法为患者于坐位将头屈向患侧并后伸,同时用手掌向耳下按压头顶。如放射痛出现或加重,表示颈神经根受累。X 线片上可能见到相应的椎间隙狭窄、骨赘增生、生理曲度改变、椎间孔狭窄变形等现象。
3.脊髓型 因颈脊髓受压出现一侧或两侧由下肢向上肢发展的不完全的上运动神经元性瘫痪,表现为肌无力,肌张力增高,腱反射亢进,不规则分布的感觉减退。X 线片上可能有颈椎曲度变化,后缘骨质增生,椎间隙狭窄,节段不稳等。CT 片上可清晰地显示椎体后缘骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带钙化及黄韧带钙化肥厚。MRI 可以显示脊髓受压的部位和程度,并与肿瘤、脊髓空洞症等其他脊髓病变相鉴别。
4.椎动脉型 颈部的椎动脉在进入横突孔前位于钩椎关节外侧,易被增生的钩椎关节挤压而偏移、扭曲,影响其内部血流。
5.交感型 有交感神经兴奋或抑制的症状,前者如头痛、偏头痛、视力下降、心跳加快、血压升高、多汗、耳鸣、听力下降等;后者即迷走神经亢进症状,如头昏、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等。星症状减轻。
6.其他型 属于两种以上症状并存时,也称为混合型。
颈椎病是一种退行性的颈椎病变,多在老年人中出现,但是在互联网发展的今天,由于办公室白领的增多,每天坐在电脑前的白领都会容易患上颈椎病。再加上有些白领晚上会起床打开电脑去“偷菜”等活动,于是颈椎病耳鸣的发病率越来越多。同时颈椎病的发生伴有多中并发症存在,像耳鸣就是其中一种。颈椎病耳鸣最根本的原因是颈部退化导致压迫神经根和椎动脉造成的。在明白这点后,治疗颈椎病耳鸣就有径可循了。这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液,使患部肌体代谢障碍,到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。
案例:颈椎病会引起耳鸣吗?
刘亚昂,男,35岁,上个月清晨起床就开始耳鸣,症状持续几日,以为自己耳朵出了毛病,他找到一私人门诊看病,门诊医生给其开了一个月的抗鸣针(抗生素型)。打针一月之后,耳鸣症状始终不见改善,刘亚昂甚至出现幻听。昨日,他得知哈密市杏仁堂中医院专家组问诊,结果检查发现,耳朵没有丝毫毛病,而病因在颈椎。 该院专家二组介绍,患者的耳鸣是由颈椎病引起的。颈椎性耳鸣的产生往往与颈部的活动有关,当颈椎病复发时,即可产生耳鸣,若颈椎病好转,耳鸣也随之消失。此类疾病一般多出现在白领阶层,因为久坐电脑前工作导致颈椎损伤。
杏仁堂专家组制定方案:
(一) 推拿
作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
(二) 理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。
(三) 运动疗法
运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(四)药物治疗
中药治疗达到缓解症状、解除疾病的目的。未完待续。。。。。。
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