【医讯】发病3小时的脑梗塞患者溶栓成功，病情好转

2017年10月20日早上7时许，一位48岁的男性患者来到榆次区人民医院急诊科就诊。当班医护人员检查发现：患者左侧肢体偏瘫，肌力0级。遂做头颅CT提示：脑梗塞。急诊科医师张磊迅速通知了神经内二科值班医师何夏夏。何医生进一步了解了情况：患者发病时间在3小时左右，在静脉溶栓时间窗内。她立即通知上级医师——神经内二科副主任王卫华。王大夫迅速赶到急诊科，了解到患者无溶栓禁忌症，建议急诊溶栓治疗。经家属同意签字后，给予尿激酶100万单位静脉溶栓治疗。药物全部进入血管10分钟后，患者左侧肢体恢复正常。之后虽有反复，但肌力维持在4级以上。加服阿司匹林后，患者病情稳定，肌力维持在5级。溶栓宣告成功。

溶栓是治疗急性脑梗塞的一项有效措施。目前世界各国都主张早期溶栓。中国脑血管病治疗指南也明确要求有条件的医院要进行溶栓治疗。溶栓的关键在时间，时间就是大脑。常用的阿替普酶时间要求在4.5小时以内，尿激酶溶栓可放宽至6小时。所以如果出现偏瘫、失语、肢体麻木等脑血管病症状时，应尽快到达医院，完善相关检查，确诊为脑梗塞后，配合医生溶栓治疗。当然，溶栓也有出血的风险，但从总体来看，溶栓还是利大于弊。建议对于发生脑血管意外的患者，要尽快在3小时内到医院就诊。尽快！尽快！

溶栓后2小时上肢活动情况

10月23日（3天后）上肢活动情况

10月23日（3天后）下肢活动情况