喜迎十九大 |“平凡市一人.不凡24小时”摄影及微视频比赛作品展播(三）

南宁市第一人民医院麻醉科成立于1970年，目前已发展成为集医疗、教学、科研为一体的临床学科，科室设备仪器先进、拥有一大批临床经验丰富的专业技术和科研人才，科室综合技术力量雄厚，是南宁市医学会麻醉学分会副主委及秘书单位，负责南宁市麻醉学分会的业务学习及协调工作。

麻醉科现有医护人员28人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医生9人，住院医生11人，硕士及以上学历13人；麻醉护师4人，其中主管护师2人，护师2人。科室拥有良好的工作环境及完善的硬件设施，拥有目前国内一流的现代化手术室19间，1个麻醉恢复室（PACU，10张床），1个麻醉准备室，以及国内最先进的多功能麻醉工作站、多功能监护仪、多模式血流动力学监测设备、支气管纤维镜、可视喉镜、血气分析仪、肌松监测仪、麻醉深度监测仪、进口多功能超声诊断仪、神经刺激仪等麻醉相关设备；科室医疗业务涵盖临床麻醉、危重病人救治、急慢性疼痛治疗等领域，并积极推进医院舒适化医疗的开展，年均安全、高质量地完成各类麻醉近3万台。麻醉科以各种手术围术期处理为特色，学科规模、学术水平、人才结构、急危重症救治、临床和科研综合实力居南宁市领先水平。多年来我科主持开展的科研课题共获南宁市科技进步奖三等奖2项、广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项三等奖2项。连续三年被评为医院先进科室。

我们全科医护人员，秉承良好医德医风，热爱专业、忠于职守、求实创新、开拓进取、拼搏奉献、团结协作，一切从病人利益出发，用认真负责的态度、精益求精的医术着力解决病人的疾苦。在麻醉工作中，我们树立“一心为病人”的宗旨，依靠集体力量和智慧，共同努力团结协作完成好任务。

诊疗范围及特色诊疗项目

１、舒适医疗：

疼痛是患者就医时最常见的症状，患者就医过程中，很多诊断和治疗方法也会导致不同程度的疼痛和不适。无痛医院就是要让患者在没有痛苦和恐惧的环境下就诊、检查和治疗，使就医成为一个无痛和舒适的过程，是医院提供给患者全新的管理理念和服务模式。建设无痛医院既要对疼痛来就诊的患者进行疼痛治疗，又要免除那些不是以疼痛来就诊的患者在诊疗过程中的疼痛以及焦虑、紧张、恐惧等不适。1996年在区内率先开展术后病人自控镇痛技术(PCA)，并将此项技术推广应用于晚期癌症疼痛治疗。1999年我科在区内第一次开展无痛消化道内镜诊疗术并开办学习班向全区推广，获得了巨大成功。之后又相继开展了无痛注射术、无痛人流术、无痛纤维支气管镜检查、多模式分娩镇痛、无痛体外冲击波碎石等多项技术，均取得了令检查患者及临床医师满意的效果，使我院无痛医院的建设发展更快，无痛范围进一步扩大。

2.极低体重儿心脏手术、复杂心脏大血管手术的麻醉：

   6个月以下复杂心脏畸形的小婴儿 发育一般较正常儿童滞后、营养不良、抵抗力差，但若不捉住时机尽早手术、已无机会等待成长择机手术，手术麻醉及体外循环术中需经历全麻气管插管， 升降体温阻断循环、心肺转流，管理难度极大。同样复杂大血管手术术中常面临心功能衰竭、生命体征极不稳定，术中大出血等诸多难题。麻醉科制定确实可行麻醉规范，对可以预知的高危因素进行强化，制定术中紧急体外循环的应急流程，以最大程度保证患儿安全减少并发症，多年来成功为数十名复杂心脏畸形的小婴儿及大血管手术患者成功实施手术麻醉及体外循环。

3、球囊导管置入+动脉腔内临时断流术在危重病人及孕产妇中的运用

    凶险型前置胎盘常引起术中大量出血，出血量甚至超高10000ml，是严重的产科并发症，甚至危及母婴生命。而对于全髋返修、骶尾部肿物、可能出血量多的下肢手术等，术中的出血量成为手术的重要关注点。从2012 年起我院创新将双侧髂总动脉腔内临时断流术应用于植入性凶险型前置胎盘剖宫产，在最短的时间内以最快的速度治疗植入性凶险型前置胎盘引起的产后出血。该技术可明显减少出血，并能最大程度保留子宫，还能避免胎儿、产妇及医务人员接触射线。至今该技术已成功开展超过100例，在国内处于领先水平。

4、体外循环管理及体外膜肺生命支持技术

    体外膜肺生命支持技术是中短期的生命支持技术，通过对循环呼吸功能较长时间的有效辅助为心肺功能的恢复赢得时间。危重病患者的救治日益成为麻醉学临床工作的重点和难点，许多疾病需要在人工器官的辅助支持下才能渡过危险期。近年来心肺辅助技术发展迅速，其中ECMO安全、可靠、疗效显著，已成为这类技术的代表。我院应用该技术已成功抢救数例严重低血压、严重心功能障碍患者，在区内处于领先水平。

5、围术期血液保护技术

   鉴于血液供需矛盾的日益突出、血液安全性得不到保证以及异体输血成本的明显提高，而在所有临床用血中，围术期用血量无疑是最大的。我科多年前已开展围手术期血液保护和安全输血的临床科研和应用工作，将术前患者血液稀释储存、术中创面血液回收回输及动脉腔内临时断流术，有机结合最终形成可以推广应用的围手术期合理用血规范流程及操作技术，并在省内推广应用。

6、可视化技术在麻醉中运用：超声引导下神经阻滞及血管穿刺技术、纤维气管镜及可视喉镜用于困难气管插管等

我科是南宁市最早将可视化技术运用到麻醉中的科室之一，同时也是我市麻醉学科发展的又一大亮点。医院目前已引进可视喉镜、纤维气管镜、神经刺激仪、B超、双管喉罩等，通过纤维气管镜及可视喉镜用于困难气管插管，通过超声引导下深静脉穿刺及区域神经阻滞等，为在麻醉镇痛与危重急救中的应用提供有利条件。就该项目，目前已开展了近1000余例的临床实践工作，有着丰富的理论和实践经验。