我市开展2017年中医药服务百姓健康行动暨第六届“青岛市养生膏方节”活动

《中华人民共和国药典》（2010年），即“煎膏剂（膏滋）：煎膏剂系指饮片用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。”

膏方通常是指中医医生根据病人的体质因素、疾病性质，按理、法、方、药的要求，指导病人购买成品膏方，或者开具处方，选择单味药或多味药配伍组成方剂，并将按方剂调配好的中药饮片，经过多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入炼蜜，或根据临床需要加入红糖、冰糖等收膏而制成的一种比较粘稠的半流体状的制剂，是具有补虚疗疾、调理机体作用的一种中药剂型。

按照膏方中药物的作用可分为：滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、养血、滋阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、熟地、麦冬、虫草、阿胶、鹿角胶、龟板胶等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀之药，以增强滋补效果；对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补；膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂、炒麦芽、白术等健脾药，以达到补而不滞的功效；辅料主要包括调味收膏的蜂蜜或糖类等。 

按照药物的性质可分为三部分，即中药饮片、蜂蜜和糖类。中药饮片是起主要治疗调补作用的中药，一般需辨证施治，根据个体情况差异而应用不同的药物；蜂蜜和糖类主要为了改善口感和防腐，另外蜂蜜还有补中缓急解毒，润肺止咳，润肠通便；冰糖补中益气，合胃润肺，止咳化痰；白砂糖润肺生津，补中益气；红糖补中缓肝，和血化瘀，调经，和胃降逆等作用。

加工好的一料膏方，一般都要服用较长的时间，在服用过程中如果保存方法不当就容易发生霉变，因此在服用膏方的过程中要注意保存。

1.要用清洁的容器，并且要保证容器干燥、无水分残留，不论容器是陶瓷、玻璃类的，还是有机材料类的、金属材料的，都要经过充分的消毒、干燥。

2.取药的用具，如勺子等要消毒、干燥。如果取膏药的勺子不干净，或者勺子上的水分流入膏方药中，或者不注意卫生，边吃边取，这些都很容易导致细菌污染膏方药，并且很容易发生变质。

3.在服用过程中要将一料膏方药分装在不同的容器中。如果是近期不吃的膏方药要进行密封，并且要放在阴凉干燥的地方。而随时要服用的药应该分开装。随时用的药，也应该放在通风干燥处，不仅要避免受热受潮，还要避光，因为受热受潮和暴晒都可能导致某些有效成分丧失，影响药效。

1.方法。膏方的服用方法很多，常用的有：

（1）调服，即把黄酒或水加入胶质稠黏难化的膏方中，用碗或其它容器隔水炖热，调匀后服用；

（2）冲服，即用白开水调开量好的药膏，搅拌均匀后服用；

（3）口含，也叫“噙化”，即把药膏含在口中慢慢咽下，此方法最常用于治疗慢性咽喉炎。

2.时间。服用膏方还应该掌握适当的时间，补益类药应空腹服；治疗胃肠道疾病膏方宜在饭前1小时左右服；养心安神类的膏方，宜睡前服能达到最好的效果。

3.剂量。服膏剂量要根据病情或身体情况及药物的性质决定。病情较重、体质较强的人，剂量可稍大一些；病轻者或老年人、妇女、小孩等用量稍小些；一般每日2次，每次服1匙。药性较平和的膏方，用量可稍大些；有毒性或者是药性剧烈的药物，用量宜小些，且应从小剂量开始，逐步增加。

4.注意事项。服膏方期间遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况，应暂时停服，等急性疾病治愈后再服用膏方。另外，在服用膏方的过程中还应注意饮食，便秘、潮热者应该避免进食辛辣，有便溏、畏寒怕冷者应该避免吃生冷食物，对于膏方饮食禁忌应该咨询医师。

5.特殊情况需要停用膏方：在服药过程中如果遇到一些特殊的情况可以暂时停药观察，以确定是否继续用药。常见的需要暂时停药的情况有：

（1）感冒发热。

（2）咳嗽痰多，胸闷气急，胃部胀满等症。

（3）因饮食不洁或中毒出现急性腹痛。

（4）突然昏迷、意识昏蒙等急危重证。

（5）脘腹胀满、食欲减退或消化不良。

（6）在服药过程中出现火热上冲症状，如牙疼、口腔溃疡、便秘、眼睛红、眼睛分泌物增多、或头胀头痛等表现。

1.亚健康人群。现代社会的“亚健康”人群，特别适合膏方调理。长期处于过度操劳、饮食不节、生活无规律的状态下，精力减退、体质下降，觉得容易疲劳、食欲下降、腰酸膝软、腿脚无力、性欲减退、头晕耳鸣、夜寐不安或稍静即困、容易感冒。西医理化检查结果可能完全正常，在中医看来这种亚健康状态多数是气、血、阴、阳消耗后的虚证。这种虚性的病症正是膏方缓慢、长期治疗方法的长处。

2.慢性病人群。慢性病如肿瘤、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、内脏下垂、风湿病等多不能在短期内治愈，需要长期服药调理，而中药汤剂煎煮费力，味苦、煎液体积较大，服用、携带不方便，不宜长期服用；膏方是在复方汤剂辨证的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方制成，部分加工单位已经利用现代技术制作成小袋真空包装，口感好、保存时间长、携带方便，克服了汤剂的上述缺点，因而非常适合慢性病人群服用。

3.爱美女士。女人一过30岁，脏腑的生理功能就不如从前，自然气血的功能也慢慢减弱，再加之经、带、胎、产和哺乳都耗气伤血，即使没到更年期，女人脸上也易显出脸色苍白、口唇无华、两眼昏花、眼圈发黑、皱纹细密等气血不足症状。中医整体养颜观认为“有诸内必形诸外”，外在颜面五官的美，依赖于内在整体的阴阳平衡、脏腑安和、气血畅通。根据中医“治病求本”的原则，女性有针对性地服用膏方，补益人体肝肾气血，活血化瘀、滋阴润肺，可改善面部血液循环，调节女性内分泌功能，以养颜靓肤。

4.部分儿童。“吃膏方不是赶时髦，如果您的孩子平时很健康，身体各方面没有中医理论所指的虚证，就没必要进补”。膏方调理要有针对性，如果孩子有下面几种情况，可以服食膏方：

（1）反复呼吸道感染：包括经常感冒、咳嗽、或多次患支气管炎、肺炎等。

（2）支气管哮喘：平时经常打喷嚏、流清涕，出现皮肤湿疹、瘙痒或伴有其他过敏症状。

（3）生长发育迟缓：形体瘦削、矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。

（4）其他疾病的康复期：如患有慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等。

5.中老年人。生、长、壮、老、已是自然规律，衰老是身体机能逐渐衰退，适应性和抵抗力减弱。《黄帝内经》明确提出“天年”的概念，认为衰老是自然现象，“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”是达到减缓衰老、延年益寿的主要手段。

中医认为脏腑亏虚是衰老的最主要病机，补益脏腑是延缓衰老最常用的治法，涉及到补肾、健脾、养肝、益心、补肺等诸多方面。大量研究资料已证实，具有补益虚损、调节脏腑功能特点的膏方，作用稳定、服用方便，而且有效成分含量高、生物利用度高。因此，服用膏方成为历代诸多名医推崇用于抗衰老以延年益寿的保健方法。延年益寿，补益调理需要一个较长时期，蜜膏效用比较缓和，且以滋补为主，因此膏方尤其适用于延缓衰老者服用。建议中老年人如出现头发早白、头晕眼花、齿摇耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等衰老的症状表现时，可通过应用膏方来达到补益五脏、强身健体、延年益寿的目的。

冬季养生保健的方法有：精神养生、食物养生和起居养生。　　

1.宁静为本，保养精神。冬季要以安定清静为根本，以保持精神上的愉快和情绪上的稳定。《黄帝内经》中“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”的意思是说，在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。

2.多食温热，少食寒凉。冬季养生要以食物养生为辅。传统养生学将食物分为寒凉、温热、平性三大类。冬季气候寒冷，人们为了御寒保暖，应多食用具有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。温热性质的食物包括糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、杏仁、韭菜、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜等。

3.早睡晚起，避寒保暖。冬季养生贵在空气新鲜，“日出而作，日落而息”。在冬季，保证充足睡眠时间尤为重要，从传统养生学的角度讲，冬季适当地增加睡眠时间有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄，使人体达到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。

（1）颈部保暖。有的人在冬季持续咳嗽且不易治愈，仔细观察一下，原来是因为穿开领服装暴露颈部，使寒冷的空气直接刺激气管所造成的，而改换高领服装并加用毛围脖后症状便消失了。

（2）背部保暖。背部是人体的阳中之阳，风寒等邪气极易通过背部侵入而引发外感性疾病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病。注意背部保暖，宜穿棉背心，睡时也要保暖背部，避免寒邪侵袭，以免损伤阳气。

（3）脚的保暖。足为人体之本，是三阴经之始、三阳经之终，与人体十二经脉、脏腑、气血相联系。常言道“寒从脚下起”，因脚远离心脏，供血不足，热量较少，保温力差，所以脚的保暖很重要。除了白天注意对脚的保暖外，每晚坚持用热水洗脚可促进全身血液循环，有增强机体防御能力和消除疲劳、改善睡眠的作用。