深受老年脊柱骨折患者喜爱的PKP

10月14日，脊柱手足外科来了一名75岁男性患者。该患者因摔伤导致腰部剧烈疼痛、行走活动受限。丁江平主任带领的手术团队查看了患者的影像学资料并且做了详细的体格检查后，建议患者行PKP手术治疗。

 PKP（经皮球囊扩张椎体成形术）是一种脊柱微创技术，在丁江平主任的带领下用来治疗脊柱骨质疏松性骨折已有十多年的经验，它是采用经皮穿刺球囊扩张的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯），以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。

10月16日，在牛犇副主任医师的指导下，由刚从北京三零一医院进修回来的冯新文医师上台操作完成。通过术前精确定位、经皮穿刺、建立球囊通道、高压球囊扩张、注入骨水泥、拔出通道等环节，手术历时约30分钟。PKP技术运用于老年骨质疏松患者可减少住院天数、降低抗生素DDD值、降低手术切口感染率及住院费用、加快床位周转率。最重要的是术中使用局部麻醉，时刻保持与患者的语言交流，最大程度的降低神经损伤的风险。在手术过程中绝大多数患者对于穿刺的球囊扩张所导致的疼痛可耐受，术后症状缓解，当天就可佩戴腰围固定带下床行走活动。综合以上优点，PKP被众多老年骨质疏松性脊柱骨折患者所接受。

脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症之一，腰背疼痛是主要的症状，虽然通过休息、药物或传统手术治疗亦可缓解症状，但多数药物有不良反应，而传统手术治疗创伤较大，骨质疏松椎体内固定不牢靠，椎体后凸畸形脊柱后截骨矫形术也因其创伤太大而一般不予考虑，所以对活动较多或年龄较大的患者，PKP无疑是一种更好的选择。