【每周一药】奥美拉唑镁肠溶片

1.治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；

2.与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡；

3.治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡胃十二指肠糜烂：预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；

4.亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；

5.溃疡症状的对症治疗及酸相关性消化不良；

6.用于卓-艾氏综合征的治疗。

必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中（如：果汁），分散液必须在30分钟内服用。

1.十二指肠溃疡

本品常用剂量20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。

2.幽门螺杆菌的根除

（1）三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周。

（2）二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500亳克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750-1000毫克，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。

（3）非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状：正常剂量为20毫克，一日一次。

3.为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发

剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够：若该剂量无效，可增至40毫克。

4.胃溃疡

（1）常用剂量20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。

（2）胃溃疡的长期治疗，本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。

（3）非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

（4）预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状：常用剂量为20毫克，一日一次。

5.反流性食管炎

剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。

（1）本品常用剂量20毫克，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。

（2）慢性复发性反流性食管炎的长期治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增至40毫克，一日一次。

6.胃食管反流病的对症治疗

本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够；如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

7.溃疡样症状的治疗

本品常用剂量20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够。如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

8.酸相关性消化不良

上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，推荐剂量为本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够，因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检查。

9.卓-艾氏综合征

推荐的起始剂量是本品60毫克，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20—120毫克可控制症状，如果每天需要量超过80毫克，应分两次服用。

10.肝功能损害者

严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克。

11.肾功能损害者

肾功能损害患者无需调整剂量。

12.不能口服药物的患者

可用奥美拉唑的非肠道给药剂型，见洛赛克针剂或粉针剂40毫克的说明书。

1.对奥美拉唑过敏者。

2.与其它质子泵抑制剂一样，奥美拉唑不应与阿扎那韦合用。

1.由于本品对胃内pH有影响而可能影响其他药物的吸收。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。

2.对于正在接受苯妥英、华法林或其他维生素K-拮抗剂治疗的患者，开始或停用奥美拉唑时应进行监测。

3.本品 (每天40mg)和伏立康唑在进行联合使用和长期治疗时，对肝功能损伤严重的患者应考虑调整奥美拉唑的剂量。

4.当本品与克拉霉素或红霉素合用时，奥美拉唑的血药浓度会增加。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。

5.本品与HIV蛋白酶抑制剂、酮康唑、伊曲康唑合用可能会使奥美拉唑的血浆浓度升高。

6.研究表明，每日口服本品20-40mg与下列药物联用无代谢性相互作用，咖啡因、非那西丁、茶碱、S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生、美托洛尔、普萘洛尔、乙醇和环孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、红霉素、布地奈德。

7.包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂不应与阿扎那韦合用。

8.奥美拉唑与他克莫司合用会增加后者血清浓度。推荐当开始合用和终止奥美拉唑时，监测他克莫司的血浆浓度。