【第一部】现代医学这么发达，青光眼却无法治愈！
导言
☆随着医学的发展，很多以前无法治愈或者不了解的病，现在都可以治疗，但是有一些疾病，却一直无法得到治愈。☆青光眼，就是其中之一。
青光眼已被列为全球第二位致盲性眼病，而且随着年龄增长患病率正在逐渐增加。
一、什么是青光眼呢？
青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经萎缩、视野缺损为特征的眼病。最危险的因素就是—眼压异常增高
☆对于青光眼，你真的了解吗？
☆青光眼最可怕之处有二
1、疾病的隐匿性；
2、视力视野损害后不能恢复。
导致相当一部分青光眼患者，在不知不觉中视力严重下降或逐渐失明，而遗憾终生。
☆我国是青光眼疾病的重灾区！
1、目前我国的青光眼患者有2000万人左右！
2、特别是原发性闭角型青光眼是危害我国中老年人健康的主要疾病。
☆什么是眼压异常增高呢？
☆先要介绍一下眼球的解剖结构：
眼球由眼球壁和眼内容物两部分构成
眼内容物包括：
房水、晶状体、玻璃体
☆什么是眼压？
眼压是眼球内容物对眼球内壁的侧压力。
正常值在10~21mmHg
眼压异常增高和房水有很大的关系
☆房水又是怎么回事呢？
房水由眼内的睫状突上皮细胞产生，为无色透明的液体，充满在角膜和晶状体之间的腔隙里。
☆房水有两个功能：
1、营养角膜、晶状体和玻璃体；
2、维持眼压的正常水平。
☆完成任务的房水去哪里了？
房水会流入角膜边缘的前房角小梁网，进入集液管，汇集到房水静脉，最后进入血液循环。
☆房水不是静止的，是有进有出的，当正常的房水循环途径出现障碍，房水持续产生而又流不出去，就可导致眼压异常增高。
☆视神经是干什么的呢？
视神经是视觉传向大脑的通路，就好比灯泡的电线，如果电线导电不良，灯泡也就不亮了。
☆持续的眼压异常增高，超过视神经的承受能力，视神经就会受到损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，引起青光眼的发病。
☆所以说眼压异常增高—是青光眼最危险的因素。
二、青光眼如何分类
据发病时前房角形态、发病机制及发病年龄
分为三大类：
1、原发性青光眼
根据前房角开放的情况又分为两类
①原发性闭角性青光眼
②原发性开角型青光眼
以原发性闭角性青光眼最为多见而原发性开角型青光眼患病率有升高趋势
①什么是原发性闭角型青光眼？
由于周边虹膜堵塞前房角，或与小梁网产生永久性粘连，使房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
☆是最常见的类型
以40岁以上女性多见
☆原发性闭角型青光眼的病因和发病机制
1、解剖因素：
天生就有眼轴短、前房浅、房角窄或晶状体过大及位置相对靠前等
导致：周边虹膜堵塞前房角，使房水外流受阻，引起眼压升高。
2、诱发因素：
情绪过于激动、在暗处停留时间过长
长时间的阅读、近距离用眼、过度疲劳
导致：瞳孔长时间散大→前房角关闭→眼压↑
②什么是原发性开角型青光眼？
特点：发病缓慢，症状隐匿；眼压升高，但前房角始终是开放的，有特征性的视乳头变化和视野缺损。
病因不明：
多有青光眼家族史；近视、糖尿病、高血压患者易患此型
一般认为，与小梁网、施勒姆管、房水静脉、变性或硬化，使房水排出受阻有关
2、继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多
现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
2、葡萄膜炎继发青光眼
3、白内障继发青光眼
4、眼部外伤性青光眼
3、先天性青光眼
是指刚出生就发生的青光眼。是由于胚胎发育时期，前房角发育异常，影响了小梁网及施勒姆管系统的房水引流功能，导致眼压升高而发病。
特点：病因不明
具有遗传性
男性患儿比较多见
三、那些人群易患青光眼？
青光眼的发病原因尚不完全明了，所以，
有以下九情况属于青光眼的危险因素：
1、40岁以上人群，尤其女性；
2、有青光眼家族史者，青光眼具有一定的遗传因素，如果身边的亲属患有青光眼，那么罹患青光眼的几率将比正常人群高；
3、长期使用含激素眼药水的人（尤其青少年）或因其他疾病长期全身应用激素的患者；
4、具有高度近视的人，并且在短时间内频繁更换眼镜的人；
5、眼睛受过外伤的患者；
6、患有眼部疾病，如视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变；
7、体检时眼底检查发现视神经杯盘比异常者；
8、不到40岁即戴老花镜的人，发生闭角型青光眼的可能性比40岁以后佩戴老花镜的人几率更大；
9、糖尿病患者。
四、患了青光眼有哪些不适？
长期的眼压增高，将导致不可逆的视力损害或失去光明。因此，了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。
1、早期的青光眼可以没有任何自觉症状
多为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼，往往是在接受体检，或检查其他疾病就诊，或疾病晚期才发现；
2、原发性闭角型青光眼
是最常见的类型，有典型的临床表现
早期：有轻度眼痛伴同侧头痛，视力下降；鼻根部酸胀，恶心，轻度眼红；多在傍晚发生，休息后可自行缓解。
急性发作时：
有眼红、眼球剧烈胀痛，伴同侧偏头痛；视力急剧下降，有雾视、虹视：严重者可伴有恶心、呕吐。
患者常以为感冒、消化道疾病而就诊他科。
需要注意的是：
原发性闭角型青光眼多发生于中老年人；通常在天气变化、过度劳累、长时间阅读、长时间看电视电脑手机 、或过分喜怒哀乐、失眠等情况下，感到轻微的头痛、眼胀或恶心、视物模糊不清，看灯光时，周围有彩色的虹圈，使用手揉也不能擦去，就是说的虹视。
这些症状可持续几分钟到几个小时，一般经休息或睡眠后会自行消失，因此也经常被患者忽略，从而放松警惕，导致病情的加重。
3、原发性开角型青光眼
患者多数无自觉症状；少数患者有眼压升高，伴眼胀、雾视；但是，视野在不知不觉中缩小，常常在晚期才感觉到看物体的范围缩小了。
因此，也有人称开角型青光眼为“视力的小偷”。
4、先天性青光眼
最常见的特征性症状是：有畏光、流泪和挤眼睛，尤其强光下明显，需要带患儿到医院做进一步检查确诊。
五、怀疑青光眼应该做哪些眼科检查？
1、主要检查：
视力、眼压、视野、眼底彩超、前房角镜。
2、对可疑患者：
可做暗室实验，以便早期确诊
方法 ：①停用抗青光眼药物24小时
②先测量一次眼压
③患者在暗室内静坐2小时
④暗光下再测一次眼压
⑤两次眼压差大于8mmHg可确诊
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