快看!医保又有新变化,以后办理起来更巴适啦!

盐亭卫生计生

近日

在县委、县政府的正确领导和精心组织下

盐亭县医疗保险管理局挂牌成立了

这是近年来我县深化医改工作的成果

对于咱们老百姓来说

也是一件大喜事

医疗保险管理局的成立

标志着我县医疗保障管理工作

进入新起点、新里程、新篇章


  仪式上,温县长、蒲县长作了重要讲话,他们强调:一是新农合和城镇职工医保、城镇居民医保要尽快融合;二是医保局要真真实实搞好服务、依法依规办事,按照以收定支,略有结余,适应新形势、新条件,及时调整工作思路;三是各级医疗机构要及时解决工作出现的新问题;四是要加强新老医保制度衔接,大力加强政策宣传,确保基金安全。

那么问题来了

盐亭县医保局的成立

将给咱们带来啥子些影响呢

注意看

下面这些内容和你息息相关

  有利于“建立统一履盖、统一筹资、统一保障待遇、统一医保目录、统一协议管理、统一基金核算”的医疗保险制度,建立更加公平的基本医疗保险制度,进一步缩小和消除城乡居民医疗保险差别,提高城乡居民医疗待遇水平,使城乡居民共享改革开放和经济发展成果;

  整合城乡居民基本医疗保险制度并实行市级统筹,可扩大基金规模增加基金抗风险能力,为进一步提高城乡居民医疗保险待遇打下基础;

  扩大定点医疗机构范围,能更加方便参保居民就医,通过覆盖城乡的医疗机构信息管理系统实现住院、门诊、门诊慢性病和门诊特殊重症疾病费用即时结算,进一步缓解看病难,报销难的矛盾。

对于许多盐亭市民来说

说起办理手续、流程

最怕的就是太麻烦

不急,不急

盐亭县医保局成立后

规范和简化了医疗保险经办流程

(一)参保人员就医流程:

     参保居民到医疗机构就医——符合住院条件者医师开具入院证——参保居民持入院证、社保卡及本人身份证办理入院手续(无社保卡的参保人员,可暂凭身份证入院和参保缴费票据)——住院收费处查验有关证件——患者预交部分费用——住院科室办理医保入院手续。

(二)出院医疗费用结算流程:

      参保患者在联网定点医院就医出院——医院医保科办理医疗费报销结算——患者缴纳结清个人自付部分的医疗费后——办理医保出院手续。

      参保患者在非联网定点医院就医出院——个人与医院全额结算医疗费用——回参保地医保大厅窗口结算——由参保患者提供相关资料——医保局窗口人员初审受理—医保局组织审核审批——委托银行支付。

(三)分级诊疗转诊流程: 

    鼓励参保居民就近就医,实行分级诊疗逐级转诊转院制度。城乡参保居民在居住地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)首诊——因治疗需要转诊到二级及以上定点医疗机构住院治疗——因治疗需要由居住地县(区)人民医院、中医院、妇幼保健院转诊到市内三级以上定点医疗机构住院治疗——因治疗需要由市内三级医疗机构或县级医疗机构转诊转到市外治疗。

(四)异地就医报销流程:

      市外长期居住人员,经市内医疗机构转诊到市外就医人员,转院后3个工作日内必须在参保地医保局办理异地就医书面备案手续;

      突发疾病人员入院后3个工作日内可通过传真和委托他人方式向参保地医保局书面备案。

      市外就医通过异地联网定点医院即时结算,不具备联网即时结算条件的,出院3个月持社保卡原始发票、病历复印件、出院证、住院费明细等资料回参保地医保局服务窗口办理医疗费报销结算。

(五)办理享受门诊慢性病待遇流程:

      患者申请(每年4—6月,提供必须的资料)——领取《阳市基本医疗保险门诊特殊疾病表》——由本市二级及以上医院指定的治疗慢性病医师联合签名(市外提供三级医院1名副主任医师签名)——医保局审核作出可否享受待遇回复——对符合条件的在医保系统中标识——患者从核准之日起享受待遇

换句话说

盐亭县医保局的成立

有效地解决了看病难、看病贵等问题

老百姓办理医保报销

更加方便、更加快捷

真的是太开心啦

医保局办公地点


地址:盐亭县云溪镇指南新区丝绸路2号。即:盐亭县人力资源社会保障局服务大厅一楼和二楼。

业务电话:医保局综合股:7324158

                   人社局征收股:7120400

                   职工医疗保险股:7228641

                   城镇居民医疗保险股:7223021

                   农村居民医疗保险股:7120110

赶快告诉你身边的朋友吧

来源:盐亭政务