【妇幼保健】轮状病毒，远离秋季腹泻
进入秋冬季，小儿拉肚子比较常见，而大多数秋季腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。
轮状病毒主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。
B组轮状病毒可引起成人腹泻。
婴幼儿患者
潜伏期为24～72h，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻,1天数次不等，多为大量水样便，黄绿色，有恶臭，可有少量黏液，无脓血。
患者有低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳。
半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒，可因严重脱水，病情在数小时内恶化而死亡。
一般发热、呕吐多在48h内消退，而腹泻可持续1周以上。病情重者，对碳水化合物不耐受，常需数周至半年方能恢复。
新生儿也可发病，腹泻较轻，可有腹胀及排血便，X线检查可见异常肠型，甚至可发生肠穿孔。
成年患者
潜伏期最短数小时，最长可达1周，平均2～3天。
本病多起病急，以腹痛腹泻为主，乏力，伴恶心呕吐等。大便多为黄色水样便，无黏液及脓血，腹泻一般每天5～9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上，肠鸣音增强，腹部压痛以脐周明显，部分患者有程度不等的脱水。多数患者体温正常，少数患者有低热。
病程短，一般3～5天，多呈自限性，少数可达9天以上。
主要治疗是对症支持治疗，避免脱水，增强机体抵抗力。预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重的才需要静脉输液纠正脱水。
轮状病毒引发腹泻的原因是病毒引起小肠黏膜损伤，导致小肠黏膜上乳糖酶水平降低，出现乳糖不耐受，引发腹泻。因此，如果是吃奶粉的孩子，应换用不含乳糖的配方奶，直到腹泻完全好转，再用1～2周不含乳糖的配方奶。
预防重点：切断传播途径
１.切断传播途径
加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作，防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿，应限制其进入日托或学校。
２.接种免疫
轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用，提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
来源：淄博疾控
