【男性健康】一个容易被忽视的慢性病征兆——ED,你了解吗?

宏元堂中医院

心脑血管疾病、糖尿病高血压

是大家熟知的慢性病,

但是,

很多人不知道,

ED也是慢性病

并且是血管病的一种。


对于男士来说

ED还是慢性病的一个征兆,

但往往容易让人忽视。



ED很多人觉得是阳痿
并认为是中老年男性才会患病

实际上

阳痿属于重度ED

ED中还包括不同程度的勃起功能障碍


而随着现代生活节奏加快,各方面压力加重,以及长期不良的生活方式,ED正呈年轻化的发病趋势,越多越多年轻男性都有这种“难言之隐”。


指导专家:东莞市中医男科专业委员会主委、宏元中医院中医男科学科带头人、常平医院门诊部    王柳均主任


ED和心血管疾病有相同的危险因素

ED(阴茎勃起功能障碍):是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活

轻度的ED可能成为发现心血管疾病的一个潜在警示指标,尤其是冠状动脉疾病。

举例而言,在40-49岁男性中,心血管疾病和糖尿病的患者与ED显著相关,同时患心血管疾病和糖尿病的男性,ED的发生率接近80%,而未患心血管疾病和糖尿病的男性,ED的发生率仅为30%左右。


✎为什么ED是心脑血管等慢病的早期征兆?

ED是男性生殖系统中特有的疾病,但是男性勃起功能障碍与心血管系统的病变有密切关系。

随着我们年纪增大、生病、内在代谢环境变化、外在环境污染、饮食健康等问题,我们的血管就会慢慢老化,老化过程中就会表现终末器官,血管供应的器官出现相应的问题,比如心脏出现冠心病、脑血管出现脑血管病。阴茎虽然分布的血管比例大,但是供血的海绵体血管非常细,内径仅仅是心脏冠状动脉血管内径的2/1不到。所以在血管发生病变时,最早先会发生阴茎勃起功能的变化。


因此,可把它作为早期慢性病的一个征兆。调查表明,出现ED症状2-3年后,冠状动脉疾病的症状(如高血压)开始显现;出现ED症状3-5年后,心脑血管事件(如中风、心绞痛)频发。

从整体健康和慢病管理角度出发,控制ED基础疾病是预防心血管风险的重要措施。


男性勃起功能的主要器官—阴茎海绵体,是全身心血管系统的末梢器官之一,阴茎中分布着大量的血管组织,如果把血管组织作为单位面积或者单位重量来算,实际上是身体里面血管组织最丰富的器官。所以从解剖上来看,ED其实就是血管病


✎ED的危险因素与心血管系统密切相关

凡是引起血管病变的因素都会引起ED,危险因素包括衰老导致的退行性病变、内分泌变化,除了高血压、高血糖、高血脂等基础性疾病会引起血管壁改变,高尿酸脂肪肝的患者也会发生ED;而外在因素包括不良的生活习惯,比如运动过少、饮食不健康、睡眠不佳、长期熬夜等。

吸烟是最高危因素之一,因为烟草中的尼古丁等物质会加速末梢血管的收缩,如果长期处于收缩的紧张状态,就像手一整天都拎着东西一样,时间一久,小血管本身的营养血管也会受到影响,会向功能性、器质性样转变。希腊的医学团队就做过研究,吸烟是引起末梢血管痉挛,使血管变成真正狭窄的重要原因。


另外,对于容易被人忽视的心理因素,也是造成ED变化的重要原因,比如过度的紧张、焦虑、压力等原因,也会加速血管的变化。


为什么要将ED作为长期的慢病管理

35以后的中老年ED患者,不能只是单纯的治疗ED,而应该去发现勃起障碍背后,是否有心血管系统等慢病的一些危险因素,筛查相关的代谢指标,比如血糖、血脂、尿酸、炎症因子等指标变化;年轻的ED患者,如果ED症状是慢慢发生逐渐加重的情况,也应该收集病史,及时筛查危险因素,了解ED相关的疾病知识,了解出现勃起功能障碍,也许不仅是“不行”的问题,更可能是慢性病的早期信号。


克服ED最好的途径,是在医生诊断和指导下规范治疗,目前,治疗ED最有效的是一种能引起阴茎血管扩张、血液充盈,强化勃起的药物,简称为PDE5抑制剂。


Tips:将ED作为慢病长期管理,不是单纯作为血管治疗,更多是作为一种辅助治疗措施,这样不仅可以改善阴茎的血管功能,还能改善全身的血管代谢功能。同时在慢病管理中,需要早期长期、规律的治疗管理,这样患者需有规律的生活习惯,包括睡眠、饮食等。而改善ED的过程中,夫妻生活和谐也能避免患者由于勃起功能障碍而造成的进一步的心理压力。