【健康】只因忽视了一个小细节,手也能痛到让你怀疑人生!

广东卫生信息

蕾蕾小编


生活中,简直是一不小心就各种痛。你试过机械化重复或保持一个动作很久吗?经常如此,难怪疼痛找上门。有这么一种痛,分分钟影响生活、工作、运动等方方面面,那就是腱鞘炎腱鞘炎发生时腕侧酸胀、压痛,让人痛到不能自已。长期使用手指,而且姿势固定不变,就容易引起腱鞘炎。那到底怎么办呢,赶紧了解一下~

来源:春雨医生、上海药讯、三九养生堂


腱鞘炎是怎么回事?


1

急性纤维性腱鞘炎

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的。 如长期打字、做木工等等。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。


这类腱鞘炎有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生。



2

急性浆液性腱鞘炎

也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。



3

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

主要表现为手腕靠大拇指一侧的疼痛,多发于30岁以上的成年人,女性数量约为男性10倍,其中尤以更年期女性居多。

这类腱鞘炎的发病原因有很多种,包括过多的家务劳动、工作中手部过度使用和类风湿性关节炎。此外,现在很多年轻人在使用手机和电脑时,长期固定位置重复活动,实际上也造成了手部过度使用。



屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎

又称为扳机指,主要表现为手指掌侧近掌骨头处压痛,严重的手指屈伸时有弹响,甚至出现不能屈伸手指。多见于更年期妇女。婴幼儿出现拇指扳机指多与先天性腱鞘发育异常有关。



手部的小凸起是啥?


腱鞘炎多为无菌性炎症,其症状通常包括局部压痛、活动弹响、稍有红肿。手部小凸起根据腱鞘炎种类的不同,其产生的原因也不一样。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的凸起通常是由于腱鞘增厚而导致的;而“扳机指”类腱鞘炎的凸起多半由于肌腱膨大所致;通过挤压可以消退的凸起,则是由于腱鞘囊肿所造成。腱鞘炎有时会合并腱鞘囊肿。


导致腱鞘炎的原因


1

肝肾亏损

气血不足是引起腱鞘炎的主要原因之一,随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养。屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。


2

外感风寒

手指部位遭受寒凉刺激,血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。因此,这也可能导致出现腱鞘炎


3

积累劳损

手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压,或长期用力握持硬物。骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。


4

解剖变异

如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管,鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多。有的多达十余条,腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。


腱鞘炎的检查与诊断


抗阻试验阳性

由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。


肌腱触诊

触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌。触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。


X线检查

辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。


缓解腱鞘炎疼痛


1

用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了腱鞘炎,贵在早治,以免迁延成慢性。


2

旋转手腕

当刺疼开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一,转动手腕约2分钟。运动腕肌肉,恢复血液循环,并停止手腕的弯曲姿势。


3

抬起手臂

工作间隙应休息一会,抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。


4

转动头部

工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 


5

将手抬高

当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。


6

握拳练习

轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺疼。


7

药酒敷搽患处

用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。


8

补充营养素

维生素B6有助于缓解手腕疼痛。另外,腱鞘炎一定要避免过量的手工劳动,注意正确工作姿势,避免关节过度劳损,定时休息。


腱鞘炎的预防


1

在洗衣、做饭、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重。手指、手腕用力不要过大。


2

连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。


3

冬天洗衣服时最好用温水,平时可以戴棉手套,防止手部受寒。


4

手腕关节做360°旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。


5

多吃绿色蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多吃富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。还有桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。


腱鞘炎食疗推荐


生姜鸡

鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,可隔1周或半个月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。


赤小豆粥

赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。


薏米粥

薏米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。


粟子粥

粟子15枚,猪腰1对,粳米30克。先将栗子炒香(用沙炒),后去壳,与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干,磨粉,以栗粉30克,粳米20克,猪肾1对,同煮粥亦可。可补肾强筋、健脾养胃,可用于坐骨神经痛脾肾亏虚。


腱鞘炎咋治疗?


腱鞘炎初期,一般可以采取制动与休息来缓解症状,之后可以口服非缁体类消炎镇痛药物以及外涂此类软膏及膏药治疗。

如果经过早期治疗无法好转,则可以考虑进行局部封闭治疗。需要注意的是,患严重糖尿病及消耗性疾病的患者,局封可能会引起感染。痛风患者,局封后可能引起更多疼痛。此外,局封所用激素类药物通常需要3-7天发挥效果,因此疼痛缓解也需要一段观察时间。最后,由于可能导致肌腱破坏,局封治疗不要多次进行。

1到2次局封无效后,应采取手术方法进行治疗。对于持续发作无法缓解的顽固性腱鞘炎患者来说,手术治疗创伤小、效果好,不失为一种治疗病痛的好选择。


大家都在看



【养生】秋季“八大名补”就藏在你家厨房,现在进补正当时!

【曝光】最新!这些食品、化妆品上"黑榜",很多都是你熟悉的!

【震惊】厨师潜伏后厨一年,列出一份“地沟油黑色菜单”,速看!


点个,所有疼痛跑光光


↙点击“阅读原文”,获取更多健康资讯