【健康科普】皮肤性病科康晓静主任答患者疑问

答：荨麻疹常被百姓称为“风疙瘩”或“风疹块”，其主要原因是大家感觉荨麻疹在跑，一会儿起在手上，一会儿起在脚上，而且一会儿出现，一会儿不见了，过一会儿又长出来了，而且消退后不留痕迹，其实并不是风吹引起荨麻疹。

答：荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。从病因上看，荨麻疹可能与过敏相关，不具有传染性；麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。从表现上看，荨麻疹表现为大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团，可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，瘙痒明显；麻疹则表现为发热、上呼吸道炎症、口腔粘膜斑及全身弥漫性的红色斑丘疹，可以无明显瘙痒。

答：应该查。尽管以目前的检测手段，只有一小部分患者能够查出过敏源，但如果能够明确过敏源就能尽量避免，必要时还可以考虑脱敏治疗。如果通过检查明确您对一些常见过敏源不过敏，也不用盲目忌口。

答：过敏原筛查检测属于体外检测，查特异性免疫球蛋白IgE抗体，是针对速发过敏的检测项目，对于荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘，急性食物过敏，特应性皮炎等疾病非常有意义，但需要说明的是并不是级别越高症状越重，级别越高只说明过敏可能性越大。过敏原筛查检测前不需要空腹。

答：食物不耐受，指重复出现对特定食物或食物成分产生的不良反应，其是由IgG介导的，属迟发性反应。食物不耐受不等于食物过敏，过敏原筛查也不等于食物不耐受检测，有时荨麻疹病因难寻，需要累加检测。具体区别如下：

答：原则上，妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。荨麻疹症状较轻的患者，建议外用炉甘石、氧化锌等治疗为主；如果症状严重必须采取治疗时，应在权衡利弊情况下选择相对安全可靠的药物。有研究表明，氯苯敏(即扑尔敏)无增加致畸的风险，推荐使用氯苯他敏。但也有研究表明，氯苯敏可透过胎盘和进入乳汁，因此，孕妇和哺乳期的妇女最好不要服用。对于第二代抗组胺药物，目前欧洲推荐孕妇可酌情使用氯雷他定，没有发现对胎儿产生影响。

答：一般认为，长期口服抗过敏药物是安全的。服用第一代抗组胺药后可出现困倦、嗜睡、全身乏力、精神不集中等，此外还具有抗胆碱作用，用药后分泌物会减少、变稠，出现口干、咽干。新型的第二代抗组织胺药克服了这些对中枢神经系统的抑制作用，长期口服具有较高的安全性。