产后为什么要恢复盆底肌

2017年11月08日 18:44 濮阳县人民医院

在国外，产后的女性如未经过盆底肌修复治疗，日后出现妇科问题将不能使用医保，这足以说明盆底肌修复对女性的重要性。

什么是盆底肌？

盆底肌肉，是指骨盆底部的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，紧紧固定住盆腔内的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，使这些组织处于正常位置，此外，盆底肌还具有多项生理功能，如控制排泄，维持阴道的紧致、增加性快感等作用。在怀孕过程中，需要依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿，并且在分娩过程中，盆底肌肉和神经会有一定的损伤，会出现被破坏、断裂的现象，所以在产后会出现盆腔器官脱垂、性功能障碍、漏尿等的情况。

盆底肌出现问题有哪些后果？

盆底肌出现问题后会出现压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、阴道壁膨出、盆腔内组织脱垂、女性性功能障碍等。并且随着年龄的增长，身体生理功能下降，相应的并发症就会越来越严重。此外，产后阴道松弛也是盆底肌受损的一大表现之一，而一旦出现阴道松弛孕妇们很容易感觉到自觉阴道下坠、有块状物从阴道脱出，长久站立、激烈活动后块状物增大、下坠感更明显、排尿困难、甚至继发尿路感染、咳嗽、用力屏气时有尿液溢出、称压力性尿失禁等，尤其是盆底肌松弛造成的阴道松弛，很容易导致性生活不和谐，这不仅产生了健康问题，还使得夫妻感情受到影响。

什么是女性性功能障碍？

女性性功能障碍，分为4类：性欲减退障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍。其中性欲减退障碍和性高潮障碍最常见，最可怕的是4类同时存在。其中尿失禁是女性性功能障碍发生的独立危险因素，盆腔器官脱垂也与性功能障碍有关。这些盆底功能障碍性疾病多发于产后女性和围绝经期女性。为什么产后性欲减退了？因为盆底肌松弛、阴道松弛未恢复，因为侧切或者会阴撕裂导致阴部神经损伤，因为激素改变，阴道分泌物减少。有意思的是，远期来看，剖宫产的性功能障碍发生率与顺产并无显著区别，产后超过3个月的性交疼痛在剖宫产中也常常发生。

什么是漏尿？

漏尿是尿失禁的简称，是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出，由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果，压力性尿失禁尤其是多见于女性及老年人，特别是多次分娩及产伤者，尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。

剖宫产就不用盆底肌修复吗？

孕期女性进入孕后期，为分娩做准备胎先露会降至盆腔底部，此时子宫也在不断增大，对孕妇体内的组织和器官都会产生一定的压迫，而此时盆底肌很容易出现一定的损伤，同时阴道壁肌肉也会相应松弛。因此在分娩完后，不论是顺产还是剖腹产，盆底修复都必不可少。

如何进行盆底肌修复？

建议产后妇女常规进行盆底肌肉康复治疗，在专业的医院进行，防止盆底肌功能因怀孕、分娩而功能受损。在医院生物反馈疗法能指导产妇正确的锻炼盆底肌肉，将治疗头置入阴道内，以检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的生物场景模式反馈给患者及治疗者，使患者根据这些特定的生物场景锻炼，学会自主控制盆底肌的收缩和舒张，而治疗者可通过生物反馈的信息找到正确的锻炼方法。治疗一般在产后42天开始。有尿失禁表现的产妇可以采用电刺激+生物反馈疗法进行生物电兴奋的治疗。通过放置在阴道内的肌电治疗头传递不同强度的电流，刺激盆底肌肉和神经，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强，同时可反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到控制。

ps：产后半年内是盆底肌恢复的“黄金时间”，越早训练，效果越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状就会越来越重。到了中老年偶，很可能出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展为脏器严重脱垂。

濮阳县人民医院盆底康复中心整洁的治疗环境

先进的盆底肌肉康复仪