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预防糖尿病从孕妈妈抓起

生命早期1000天理论

一项近年来国内外资深专家通过大量流行病学研究后形成的，并在国际医学界引起巨大震动和反响的突破性研究理论——DOHaD（都哈），即“健康和疾病的发病起源”指出：成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入密切相关。生命早期摄入合理、均衡的营养，将有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。也就是说生命早期1000天（即妊娠期、出生后两年）是对一生健康最重要的时期。那么预防糖尿病该从孕妈妈抓起。

下面来看一组来自国际糖尿病联盟（IDF）的数据。

▶目前全球有超过1.99亿女性糖尿病患者。预计到2040年这一数字将增至3.13亿。

▶2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄，全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。

▶糖尿病是全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人数达210万。

▶患有2糖尿病患者的妇女罹患冠心病的风险较其他女性高出10倍。

▶患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。

▶1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影响。

▶半数妊娠期高血糖发生在30岁以下的妇女中。

▶绝大多数妊娠期高血糖发生在中低收入国家。这些国家的孕产期保健往往非常有限。

▶70％的2型糖尿病可以通过改善生活方式得到预防。

▶70％的成人过早死亡可很大程度归因于青少年时期养成的行为习惯。

孕期高血糖影响母子健康

对于女性糖尿病患者要做好相应的准备，控制好血糖在怀孕，孕期要做好监测，同时调整降糖方案。而对于其他的育龄女性，一定要有预防妊娠糖尿病的相关知识。孕前要规律生活，保持适宜的体重，孕早期切忌过度营养，注意保持营养均衡，适度运动。孕中期及时进行OGTT试验，如果发现血糖问题需及时进行干预。

孕期高血糖对母体和胎儿都有不良影响。糖尿病孕妇在早期容易出现流产和胎儿畸形，中晚期可出现胎儿高胰岛素血症、巨大儿、低血糖症，这些女性孕期更容易出现妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等情况，而她们的后代更容易出现代谢异常和肥胖的情况。因此，如果孕期血糖异常要及时处理。

孕期血糖高该如何处理？

前面提到，孕期的高血糖对健康危害很大，如果得不到很好的控制，不仅影响母亲的健康，对孩子的未来也有影响，因此一旦发现血糖高，要及时处理。首先通过改变生活方式的方法，调节饮食和适当运动，如果1周左右仍然不能把血糖控制在要求的范围内，那么就需要胰岛素治疗了。

很多人担心这个时期使用胰岛素对胎儿有影响，大可不必有这样的担忧，胰岛素是大分子物质，无法透过胎盘组织，因此不会对胎儿造成影响。反而如果血糖没有得到很好的控制，对母子都有不良影响。

呼吁大家摒弃老观念

不少人觉得新生儿越大越好，其实这种观念不仅过时，还很有危害。如果新生儿体重超过8斤在医学上就属于巨大儿，新生儿过大不仅不利于生产，这样的孩子长大后更容易发生代谢问题，一般新生儿在6～7斤是比较合适的，大家一定要摒弃想要一个小胖小子的观念。年轻女性要学习相关的健康知识，健康孕育自己的宝贝，当然也要加强监测，及早发现糖尿病和妊娠糖尿病。从长远的角度来看：重视孕产妇保健与营养、孕前和孕期的其他健康行为，以及婴幼儿营养是2型糖尿病预防的重要战略。

在联合国糖尿病日这个特殊的日子里，呼吁大家都来关心女性健康，关心下一代的健康，从生命源头抓起，希望有更多的手段来遏制这种席卷全球的慢性流行病的蔓延和发展。