开诊所的春天来了 别再按捺那颗躁动的心

来源：健康界  作者：朱旭清（整理）

不是医生也能开诊所，近日深圳卫计委发布的《深圳市诊所设置标准（试行）》引起热议。对于开办诊所，你是否也跃跃欲试？

政策尺度放开 激活诊所市场

健康界通过梳理发现，近年来，有关部门针对个体诊所的利好政策层出不穷，且政策尺度逐步放开。

早在2015年3月，国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，明确提出“个体诊所的设置不受规划布局限制”。

同年9月，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出“大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所”。

政策“松绑”不止于此。2017年2月21日，国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》中，删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容，意味着国家层面鼓励在职医生自主创业、开办医疗机构。

近日，深圳市卫计委发布《深圳市诊所设置标准（试行）》，提出“公民、法人或者其他组织均可申办诊所”，这与《医疗机构管理条例实施细则》中要求的“取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作才能办诊所”的规定相比，放宽了诊所举办人的要求。

从松绑诊所布局限制，到简化个体行医准入审批程序，从鼓励医生开办诊所，到放宽诊所创办人要求，政策的放开不断激发诊所的市场活力。

以需求为导向 力挺开办各类诊所

2017年5月3日，李克强总理主持召开国务院常务会议。会议要求，鼓励社会力量举办全科诊所和独立设置的医学检验、康复护理等专业机构，促进有实力的社会办中医诊所、门诊部等跨省市连锁经营，吸引境外投资者合资合作兴办高水平医疗机构。

国家力挺全科和中医诊所的开办由来已久。

据悉，全国首家社区全科连锁诊所早于2016年9月在成都高新区拿到正式批文。广西、辽宁等地亦出台政策鼓励社会开办高水平全科诊所：广西省自治区政府印发《广西支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》支持社会力量举办、运营高水平全科诊所。同月，辽宁省鼓励社会办全科诊所，提供个性化签约服务。

除全科诊所，开办中医诊所更是得到多方助力。

2016年5月，河北省印发《关于全面放开只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所审批的通知》，为中医诊所打开绿色通道。今年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式实施，规定举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。

作为医改先锋，深圳市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案中提到，“对社会办中医医疗机构提供的基本医疗服务给予适当补助”。

全科和中医诊所的创办是基层医疗发展的重点，而解决人口老龄化趋势所带来的健康问题，亦是基层医疗机构面临的重大挑战。

8月8日，国家卫生计生委印发了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》，提出取消养老机构内设诊所的审批，实行备案制。而对于解决老年人的健康问题，早在2016年，广东省政府办公厅就曾印发《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，支持符合条件的医师、护士在养老机构内开办诊所、护理站。

全科医疗、中医、养老机构内办诊所，是国家以民族、民生需求为导向，所提倡创办的诊所类型。

优质医生下诊所 早有政策来铺路

创办诊所的热情随着政策的完善不断被释放，很多人早已摩拳擦掌，不过，开办诊所的核心问题是，医疗人才从哪儿来？

今年2月28日，国家卫计委发布了《医师执业注册管理办法》，将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，使得医师多点执业有了更坚实的依据，优质医生有可能到诊所开展服务了。

医生兼职在以往看来是天方夜谭，但如今却成为了现实。今年3月22日，人社部网站发布了《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》，鼓励包括医院医生等在内的事业单位专业技术人员“到企业挂职或者参与项目合作”，并且“与原单位在岗人员同等享有参加职称评审、项目申报、岗位竞聘、培训、考核、奖励等方面权利。”广东、辽宁等地亦明文出台相关文件，提出医疗机构可设置“全职”和“兼职”岗位；推动公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度。医务人员兼职，使得医疗人才在业内的流动更加灵活。

有人说“医生越老越吃香”，返聘部分优质退休医生早已不是新鲜的事物了，更甚者，部分地区出台文件，鼓励返聘退休医生。2016年8月15日，《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务》新闻发布会召开，提出充分发挥三级医院专家队伍和退休专家的技术力量和优势。基层医疗卫生机构通过购买服务的方式聘请大医院医生或返聘退休医生到基层，给予同等待遇，政府给予适当补贴。今年9月，三亚市也提出面向全国聘请优秀退休医生，做到市级三甲医院专科基本覆盖。充分发挥退休医生的余热，医疗领域获益颇丰。

从政策到人资，国家大力促进社会各方力量创办诊所。创办自己名下的诊所——你心动了吗？

本文综编自健康界、华西都市报、新浪新闻、南宁晚报、中国中医药报、山西晚报等媒体报道。