夜间惊魂抗心梗

11月4日凌晨1点左右，内三科病区一片寂静，刚刚结束夜间查房的护士赵盼英突然听到从走廊门口传来的痛苦的呼叫声。“难受啊，难受”，“大夫！！大夫”……宁静的夜晚顷刻间被打破。赵护士随即闻声而去。只见一位青年男性患者在家属的搀扶下，步履艰难地朝着病区走来。赵护士一阵小跑，快速搀扶住站立不稳的患者。只见他面色苍白，皮肤湿冷，右手紧紧地按住胸口，表情相当痛苦。家属此时情绪紧张，不知所措。

急症,赵护士沉着冷静，一方面迅速通知值班医生孙耀才副主任，一方面就近为患者安置床位，快速给予患者氧气吸入，床旁心电监护，建立静脉通道……；孙耀才主任迅速为患者查体，询问家属患者病史。当了解到患者曾行两次冠脉支架植入术，体内有5枚支架时，不禁眉头紧锁，深吸一口气：莫非是“急性心肌梗死”。紧急为患者行心电图检查，但是心电图不支持急性心肌梗死的诊断；急查心肌梗死三项检查，结果未见异常。时间一分一分的过去，此时患者烦躁不安，表情痛苦，心率达到113次/分 ，血压飙到173 /123mmHg。呻吟声、哀叹声，冲激着每个人的心底。在患者身旁的医生和护士，就如救命稻草一样，被患者及家属紧紧地围住。情况十分危急，可是仅有的检查和化验数据，不支持患者急性心肌梗死的诊断。怎么办？孙主任急忙将家属叫到身旁，冷静、严肃地与家属沟通。

凭借着自己20余年的临床经验，结合患者典型的临床症状，判断患者仍为“急性前心壁肌梗死”的可能性非常大，建议马上静脉溶栓治疗……情况危急，时间就是生命！在家属签下溶栓同意书后，溶栓药物一滴一滴的进入患者体内。孙主任在床旁目不转睛的看着患者……一分钟过去了，两分钟过去了，五分钟，十分钟过去了，时间在煎熬中流逝，患者的呻吟声似乎不再强烈，心率由一百多次降到90多次……患者疲倦的双眼微微合拢，嘈杂的夜晚慢慢沉静下来……抢救成功了。无声的欢呼，胜利的喜悦掩盖了医务人员疲惫的面庞。孙主任和赵护士丝毫不敢大意，密切观察患者病情变化，走廊中不时着出现他俩的身影……患者转危为安，为后续的治疗争取到了更好的时机。8小时后复查心电图和心肌酶证实为急性前壁心肌梗死，并且静脉溶栓成功。

急性心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌细胞坏死，病情十分凶险。因该患者多次发生急性冠脉事件，致本次心电图变化不典型；并且从发病到医院抽血化验时间较短，特异性心肌损伤标记物也还未增高，故给医生的诊断带来了困难。值班医生孙耀才副主任凭借丰富的临床经验，果断明确病因，及时静脉溶栓，才使患者转危为安，保住了性命。

孙耀才副主任自大学毕业后，一直在我院从事内科疾病的诊断与治疗，在我院率先开展了急性心肌梗死的静脉溶栓治疗，尤其擅长疑难危重病人的诊疗，获得广大患者的好评。他积极学习新技术、新疗法，与我院介入科共同开展多项新型实用介入诊疗技术，填补了我院多项临床技术空白，使广大患者获益，生活质量明显提升。