重症颈椎病你会选择怎么治?

河南省中医院疼痛科


患者:**男,50

籍贯:新郑

住院号:276**6

住院日期:2016/5/26

 

主诉:颈痛伴左上肢疼痛麻木6天。

 

现病史:6天前无明显诱因出现颈痛伴左上肢疼痛麻木,疼痛呈间断性胀痛,上举上肢疼痛及麻木症状稍缓解,颈部左屈及旋后时疼痛加重。当地医院MRI:C2/3、C3/4、C4/5、C5/6多节段颈椎间盘突出,在当地医院给予药物(具体不详)疼痛缓解不明显,严重影响日常生活。为进一步诊治收住院,发病来神志清,精神差,无发热、盗汗咳嗽等症状

 

主要查体:神志清、痛苦面容被动体位,颈椎活动受限;C2-C7两侧椎旁肌肉张力明显增高,压痛(+++),椎间孔挤压试验(+),左手环指、小拇指麻木,浅感觉稍减退;肌力Ⅳ级,臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(+)。

 

检查化验:一般生化化验正常,血糖9.48mmol/L,血脂、肿瘤标记物正常。发作时VAS7

 


治疗方法:

1、弧刃针标准疗法

2、椎间盘射频治疗

3、椎管内药物治疗

 

治疗结果:

1、椎管内治疗10分钟后疼痛明显减轻,VAS2

2、入院4天,行射频治疗,术后疼痛消失,VAS:0分。

3、住院期间行3次弧刃针治疗,颈部软组织张力明显下降。

4、1月后随访,患者恢复良好,已经正常工作。

 

讨论:

颈椎间盘出症的主要症状是颈项部及上肢的疼痛、麻木,严重的患者会造成下肢无力、胸闷等症状。这与突出的髓核刺激压迫神经直接相关。

 

我们河南省中医院疼痛科认为颈椎病的根源在于颈部软组织的炎症、损伤、僵硬、挛缩等,通过弧刃针松解外周软组织,间接减轻椎间盘压力,从而达到标本兼治的目的。针对患者目前明显的髓核压迫及神经刺激症状,我们采用弧刃针松解、射频消融,椎管内药物持续输注的综合治疗方案。综合上述治疗方案,达到既治标又治本的目的。


都帅刚

疼痛科主治医师


硕士研究生,毕业于郑州大学医学院。2014年进修于山东省立医院疼痛科,师从中国疼痛学泰斗宋文阁教授;中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员;河南省疼痛学会神经痛学组委员。特色弧刃针、神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛;微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症,椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛;脊髓电刺激、鞘内泵置入疗法治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛及其它顽固性疼痛。




 


相关话题

你可能感兴趣...