服用这14类药物，千万别喝酒！（新）
“酒”是我们日常生活中出场率最高的饮品，且家族庞大，不论什么场合的聚会都能看到它们的身影。“酒”作为烘托气氛、联络感情的催化剂，固然有它的独到之处，但有些人嗜酒成癖，即使在服药期间也不忌酒，结果不仅影响药物的疗效，还可引起多种新的并发症，严重的甚至危及生命。
服药后喝酒最常见的一类不良反应就是“双硫仑样反应”，容易引起“双硫仑样反应”的抗生素除了头孢类，还有甲硝唑类、呋喃唑酮类药物，服用这些药物时都不能饮酒。
那么“双硫仑样反应”是什么原理呢？
专家解释说，酒的主要成分是乙醇，经过氧化代谢产生乙醛，而头孢类抗生素会抑制乙醛的代谢，使乙醛在体内蓄积，导致乙醛中毒，即“双硫仑样反应”。
在避免饮酒的同时，含乙醇的药物、食品也尽量不要吃，如藿香正气水、酒心巧克力、酒精类饮料等。
会引起哪些严重后果？
“双硫仑样反应”轻者会导致患者出现面部潮红、过敏、血压低、视觉模糊、头晕恶心、胸痛等症状。
稍重些的可能会有心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难等，严重的则会产生休克甚至死亡！
如今，因用药后喝酒致死的惨剧频频上演，令人唏嘘！究其原因，是由于乙醇可与许多药物产生相互作用：一方面，乙醇可影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。
一般说来，下面这些药物易与酒精产生相互作用，请大家牢记！
常用的解热镇痛药包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、氨基比林，及其复方制剂去痛片、感冒通、阿苯片、白加黑、氨酚黄那敏等。
解热镇痛药和乙醇均可损伤胃肠黏膜，如果服用解热镇痛药后大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
对乙酰氨基酚对胃肠道刺激性较小，但其代谢产物有一定的肝毒性。乙醇可诱导肝药酶CYP2E1)，增加对乙酰氨基酚的毒性代谢产物产生，增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应。
双硫仑样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治。
因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可抑制乙醇的代谢，引起双硫仑样反应，应避免与乙醇同服。
另外，乙醇与二甲双胍等口服降糖药及胰岛素合用，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。
硝酸酯类药抗心绞痛药（硝酸甘油，硝酸异山梨酯等）通过扩张冠状动脉和全身小血管，降低心脏的前后负荷而改善心肌血供，缓解心绞痛纠正心力衰竭。
用药期间饮酒可致全身小血管显著扩张、血压下降、头晕、虚弱等，重者发生心血管性虚脱，此时心肌血供进一步减少，更易加重心绞痛或诱发心肌梗塞。
研究表明，每天饮酒30 g以上，可使舒张压和收缩压上升1.5~2.4 mmHg；酒后24小时内测血压，舒张压和收缩压升高最多。酗酒者减少或停止饮酒可能减少高血压药的用量或者使血压降到正常范围内。
另外，乙醇有一定的扩张血管作用，与硝苯地平、氯沙坦、肼苯达嗪、地巴唑等降压药同服，很容易出现体位性低血压。
乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果饮酒，可加重体位性低血压。
喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。
西咪替丁能使血中乙醇浓度升高，增加酒醉程度。双盲法研究证明服用西咪替丁7天再饮酒，血中乙醇浓度升高12%，AUC增加7%，患者容易醉酒。
乙醇可增强第一代抗组胺药（氯苯那敏、赛更啶、苯海拉明等）的中枢抑制作用，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷，应避免同服。
虽然在治疗剂量下，第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）的中枢抑制作用较弱，不会强化乙醇的作用，但也应避免酒后服用。
服用镇静催眠药同时大量饮酒，可明显加重中枢神经抑制作用。可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
因此，服用镇静催眠药时禁止饮酒。
吩噻嗪类药，如氯丙嗪、异丙嗪等可使乙醇分解代谢延缓，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状；饮酒可加重氯丙嗪等的不良反应和低血压反应，加重氯普噻吨的中枢抑制作用。
用苯妥英治疗癫痫及外周神经痛的患者饮酒，即使常规服药，也将诱发癫痫发作，此为乙醇通过酶诱导作用加速药物代谢的结果。
吗啡、可待因等与乙醇合用，中枢抑制作用加强，可引起呼吸功能减弱，应避免合用。
服用单胺氧化酶抑制剂，优降宁、痢特灵、苯乙肼、甲基苄肼、闷可乐，可使乙醇作用增强，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、呼吸困难、运动失调，严重者可引起抽搐、心律失常、心肌梗塞、昏迷等。
这是因为心、肝、脑组织内的单胺氧化酶被抑制，使去甲肾上腺素等神经递质不易被破坏，以致含量过大，增加了人体对酒精的敏感性所致。
这些药物对单胺氧化酶的抑制是不可逆的，体内的单胺氧化酶要在停药二周后才可恢复正常，故不仅在服药期间不得饮酒，停药二周内也不应饮酒。
乙醇可直接损伤胃及小肠粘膜。长期饮酒可减少对叶酸、B族维生素的吸收；对于这些维生素缺乏的患者，无疑是雪上加霜，使病情加重。
乙醇与乙醇脱氢酶亲和力强，能竞争抑制维生素A转化为视黄醛，使维生素A对夜盲症的防治作用降低。
长期饮酒可引起肾小管功能减退，肾产生α-羟化酶不足，1，25-（OH）2-D3合成减少，影响肠钙的吸收，导致低钙血症。
扩展阅读：
服用这12类药物后不能饮酒（老版）
部分抗生素、降糖药等可与酒精发生中毒反应，建议用药期间以及停药两周内不要饮酒，否则，有可能威胁生命。
1抗菌药物
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
2吗啡
乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒，甚至死亡。
3镇静催眠药
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
4解热镇痛药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
5降糖药
格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。
6抗癫痫药
长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。
7抗心绞痛药
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
8降血压药
硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服，很容易出现低血压。
9抗过敏药
苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
10止血和抗凝血药
乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。
11利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
12抗抑郁药
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。
