介入科张连富主任团队成功开展经颈静脉穿刺肝内门腔分流术【技术新突破】

　　近日，我院介入科张连富主任团队成功开展一例经颈静脉肝内门体分流手术（简称TIPPS手术）。据了解，TIPPS术仅在我省少数三级医院开展，该技术的成功开展，标志着我院外周血管介入技术水平达到了市级领先水平。

　　患者孙某，中年男性，患肝硬化多年，有食管胃底静脉曲张，脾功能亢进，最近因为腹水入住到我院消化科治疗。入院后，请介入科张连富主任会诊后，转介入科进一步治疗，根据患者以往病史，介入科专家经过认真讨论后，反复和家属沟通后，决定采用TIPPS手术进行治疗。

　　经颈静脉肝内门腔静脉分流术(tansjugula intahepatic potosystemic shunt,TIPS）于1989年始用于临床。TIPS是采用特殊的介入治疗器械，在X线透视导引下，经颈静脉入路，建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道，并以金属内支架维持其永久性通畅，达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收的作用。经过近30年的临床检验证明，其可有效降低门脉压，从而在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效。患者在清醒状态下即可接受TIPPS，无须外科开腹，颈部仅有一2mm切口，大大减轻了患者的痛苦。

　　经过充分的术前准备，专家们首先经颈静脉入路至肝静脉，肝内穿刺进入门静脉，在导丝引导下将导管插至曲张的胃底静脉，封堵出血血管，最后置入支架连接门静脉与肝静脉，手术历时近3小时，非常成功。（介入科）

图／文：董建群

责任编辑：凌金梅