慧眼识病疴 检验亦英豪
11月20日,我院检验科破天荒收到一患者送来一面锦旗,上书:“慧眼识病疴,顽疾终治愈”。
原由是一次普通的粪便常规检查,终结了一个阿米巴感染患者(少见病例)近一年的痛苦。
2017年10月23日,检验科陈副主任正在体液室做大便常规镜检,发现一份标本外观为酱血样,专业的敏感让她联想到会不会是阿米巴感染,有必要作进一步的排查才行。由于阿米巴需要新鲜标本,只有看到其伪足运动才能确认,为此她马上与临床科室主管医生联系,让患者到检验科卫生间大便后及时送检。同时顺道查看患者的病历:黄某某,男 39岁,中医科;病史:患者来宾籍,长期在东莞打工,2016年12月起出现血便,每天多达14次,在当地医院肠镜诊断:溃疡性结肠炎。期间反复住院、出院4次均未见好转,2017年9月下旬首次入住我院中医科,肠镜检查仍支持溃疡性结肠炎。中医按肠炎治疗调理貌似有好转出院。然而不久病情又加重再次入住中医科,医生一直为查不出病因而困惑。
大便外观:酱血样。镜检:陈副主任在显微镜下仔细查找观察整整一个上午,因天气太冷,活动不明显,没敢确定,请患者第二天再送检。
第二天送来,检验人员把标本及涂片用的生理盐水全部放到水浴箱里保温后检验,最后确认为阿米巴滋养体,并发出报告。
(上图来源网络)
医生很惊呀,你们怎么会想到考虑阿米巴?这个病太少见了。之后开始按照治疗阿米巴方案给患者用药。
患者之前住中医科,按有关规定该病种需转到感染性疾病科,患者不乐意,说要转院回打工地东莞,听主管医生说了这个情况,陈副主任便亲自打电话给患者,告诉他这个病近10多年少见了,不是每个检验科的人员都认识这个阿米巴了,既然我们这里会认识它,建议他继续在这里治疗,复查清楚后再出院,病人便留下来了。
由于病程长达9个多月,结肠广泛溃烂,治疗过程比较长,中间时常需要复查大便观察治疗效果,接下来就有了每次检验大便时,该患者便到窗口瞄看,看到陈副主任在的时候他才去拉大便送来检查。有时午休时间取得标本也打电话告诉她,她都赶过来给他检验。
经过20多天的系统治疗,患者不再出现血便,终结了近一年的便血之痛。他之前曾到外地几家医院反反复复检查都没发现是阿米巴感染,反反复复的治疗都没效果,因此很感激陈副主任,特意送来锦旗表示感谢。这是我院检验科有史以来收到的第一面锦旗,因为医院检验科不直接面对病人,在诊治过程中很少得到患者表扬,这面锦旗使同志们很受鼓舞,原来医学检验人员也如此高大尚。
陈副主任有30多年的临床检验工作经验,平时刻苦专研业务,善于与临床沟通,做“大便常规检查”时,对每份标本涂片都严格要求,不适合的就重新涂片,正因为她精益求精的工作态度,才有“慧眼识病疴,顽疾终治愈”的结果。