久咳不愈要小心！中医教你防治慢性咳嗽
导读：冬天，很多人咳嗽不止。专家提醒，一旦久咳不愈，一定要提高警觉，不可置之不理，特别是在出现痰中有血丝或是体重明显减轻的状况时，更要立即就医。
在中医门诊中，类似周先生这样咳嗽的患者不少，患者就诊时往往已有多月甚至多年周期性复发的病史了。一般感冒咳嗽在3周内应该会渐渐缓解，如果反复咳嗽超过8周，就可称为慢性咳嗽。
造成慢性咳嗽的常见原因：
1. 鼻水倒流：是造成慢性咳嗽最多的原因。鼻水倒流常刺激咽喉粘膜的咳嗽中枢，造成慢性咳嗽。鼻涕倒流原因包括：过敏性、常年非过敏性、感染、环境刺激物质(如雾霾)、血管运动等鼻炎，及副鼻窦炎。
2. 气喘：如果咳嗽在夜晚或凌晨会较厉害，就可能是气喘引起。患者可能有类似哮鸣呼吸声及喘不过气的感觉。肺功能检查可以证实是否有气喘。
3. 胃食道逆流：咳嗽易在躺下时发生，或夜间和进食浓茶、咖啡、酒等刺激胃酸的食物后，并常觉得胸口灼热感、胸闷及嘴巴有酸的感觉。久咳多达30-40%有这种疾病。
4. 呼吸道感染：在急性感染后，病毒或其他病原菌造成的咳嗽仍可能持续八周以上。例如霉浆菌肺炎、披衣菌肺炎、百日咳、肺结核感染等。
5. 慢性支气管炎：连续两年咳嗽三个月以上，就可能是慢性支气管炎。大部份病患都是老烟枪，平时痰的颜色是透明的，一旦细菌感染则会转为浓黄痰。
6. 支气管扩张：在重复及严重的呼吸道感染后，支气管会扩张为蜂窝形状，因此会导致长期积痰及下呼吸道慢性发炎及久咳不愈。高分辨率计算机断层检查（HRCT）是最佳诊断工具。
7. 肺肿瘤：肺肿瘤只占慢性咳嗽2%的原因，却是最可怕的病因。若有新的咳嗽或是咳嗽的形态改变，或是戒烟一个月以上但仍见咳嗽不改善时，就要特别小心这个疾病。通常需要胸部计算机断层及切片诊断。
8. ACEI降压药物：约有10-30%患者服用此类药物会出现干咳，停药后咳嗽就会消失或明显减轻，因此有服用此类病患要小心是否为药物引起之咳嗽。
9. 慢性心脏病或肾衰竭：这两种疾病容易有大量积水在体内，心脏会扩大刺激心包膜，或是肺积水刺激呼吸道，都会造成慢性咳嗽，甚至会有气喘的现象。
一旦久咳不愈，一定要提高警觉，不可置之不理，特别是在出现痰中有血丝或是体重明显减轻的状况时，更要立即就医。
外感咳嗽，指因外感病邪侵袭呼吸道所致，导致肺气失宣，故肺气上逆而为咳嗽。多为新病，表现起病急，病程短，多属实邪。
内伤咳嗽，是因个人体质、脏腑失调，影响肺气通畅故而咳嗽，通常是反复发作，病程常较久，病势较缓，多为虚实夹杂，本虚标实之症。内伤咳嗽的患者也可能突然感受到风邪（感冒），此时咳嗽的型态就不只一种，需要医师配合时序关系，再藉由详细的问诊来诊断。
中医治疗慢性咳嗽，除了也考虑西医原因之外，也根据体质来用药，久咳不愈的患者，一般都要考虑虚实夹杂的症候。
中医治疗慢性咳嗽的特点：
1、感冒后咽痒作咳不止，虽然感冒其他症状已经缓解，中医认为「风盛则痒」，表示仍是风邪留恋，需要在酌加袪风止咳药物，如麻黄、荆芥、防风等，区分风寒或是风热咳嗽，予相对应的方药，咽痒作咳的现象即能缓解。
2、 若一味地使用止咳化痰药物 （不论是中药或西药），咽痒作咳就会持续较久，甚至会觉得咳到「胸闷乏力」，这代表已经久咳而耗伤肺气，严重者会进而出现咽干、痰黏成丝等耗伤肺阴的现象，要益气养阴，才能治愈久咳。
3、如果患者平日就有鼻涕倒流、咽中痰梗的现象，也要考虑是否有痰湿或阳虚体质或嗜食生冷，一般常以温阳化湿、健脾温肾作为后续调理，让咳嗽不易复发。
除了药物调理之外，针灸或穴位按摩也有助于治咳，如列缺穴、合谷穴、鱼际穴、丰隆穴、天突穴、肺俞穴。患者平日在以上穴位按压，可帮助肺气宣畅。
如何保养避免咳咳不休？
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避免冷饮及生冷瓜果，例如瓜类、梨子、葡萄柚、水蜜桃等蔬果，以免痒咳、痰量加重；
太甜的食物容易聚湿生痰，甜度太高的水果，如菠萝、芒果、橘子等也不宜在咳嗽时过度食用；
要尽量少吃些烤、炸、辣等燥热的食物，例如炸鸡、薯条、洋芋片、饼干、花生、瓜子等，以免致咽紧感加重而咳得更厉害。
因胃酸逆流而引起咳嗽，睡前不宜吃太饱，勿食过多甜腻、油脂或刺激性食物如咖啡、酒类等，适度垫高枕头减少胃酸逆流；
治咳偏方，例如冰糖炖水梨、枇杷膏等，并不全然适合，最好是经过医师诊察再给予适宜的处方，以免延误病情；
配戴口罩以避免刺激，也可防止发生传染；
阳虚或痰湿体质的患者可以适度运动，来帮助体内阳气的通畅和痰湿的去除。
俗谚有云：“医生怕治嗽，土水师怕抓漏”，导致咳嗽的原因多样而且可能相互夹杂，中医认为对于同样的咳嗽主诉，不同体质条件的病人会有不同的病机表现，所以，治疗前会依据个人体质来论治，从中寻求较为全面的治疗方法，使咳嗽不易反复迁延。
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【通 用 名】 七味螃蟹甲丸
【成 分】 螃蟹甲、石灰华、甘草、丛菔、檀香、诃子、丁香。
【功能主治】 清热解毒，消炎止咳。用于感冒咳嗽，气管炎，音哑。
【用法用量】 口服，一次10丸，一日2次。
【规 格】0.25g*30丸/板*2板/盒*200盒
【生产企业】 青海琦鹰汉藏生物制药股份有限公司
螃蟹甲——长在天上的药！
“螃蟹甲”别名露木尔，生长在海拔4500米以上的高原地带、被藏族人们亲切地称为长在天上的药。
青藏高原世界屋脊被称为地球的第三极，既南北极之外的第三极。这里的生态环境具有强阳光、强紫外线、高严寒、高海拔、日照时间长、昼夜温差大等特点。在这种生态环境中所生长的植物药材其光合作用能和植物能转换较好，从而造就了藏药材自身的高活性、高含量、低污染、纯天然的药力活性。早在一千六百多年前藏药材螃蟹甲就在《四部医典》详细记载了止咳化痰完整的治疗体系，藏药材螃蟹甲极为稀有，被藏医视为珍品，至今已延用了千年。
新中国成立后被载入中国药典1977年版。为更深入研究和探索螃蟹甲的治疗效果，1980年在青海、西藏昌都工业局、卫生局及科委等8个单位联合召开了露木尔（螃蟹甲）提取技术鉴定会，多次试验结果表明，该药止咳化痰平喘作用显著，对二度慢支病人，疗效尤为满意。并经临床300例慢性支气管炎患者试用，均取得了满意的疗效。独特而神奇的螃蟹甲在临床上再次被重点推广，广泛用于治疗感冒、咳嗽、哮喘、化痰、疮疥肿毒以及肺炎、支气管炎等呼吸道疾病，是作为本产品呼吸系统的核心治疗药物。
螃蟹甲、石灰华清胸热、镇咳、消炎症；甘草、丛菔清肺止咳、祛痰；诃子、丁香调药性及三因。全方清热解毒，消炎止咳。
1、螃蟹甲 性味：甘，平。气管炎。生于干燥山坡、灌丛及田野，海拔4300-4600米，镇咳化痰，清热凉血。用于风热感冒，咳嗽痰多，支气管炎，并治久疮不愈，疏风清热；止咳化痰；生肌敛疮。
2、诃子 具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽之功效。常用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑;
3、丁香 味辛，性温。归脾、胃、肺、肾经。
4、丛菔 清热解毒、祛风热、熄肝明目。主治：咽疼、乳鹅疮、肺热咳嗽、感冒发热、肝经风热所致耳鸣、头晕、目眩、目赤流泪等。
5、檀香 旃檀嘎布：木材用于心热，肺热，血热，陈旧热症，肺炎，肺脓肿《藏本草》。占登嘎保：心材治心肺热症，外涂消肌肤热毒《中国藏药》。
针对人群
1、咳嗽多年、久咳不愈的气管炎、支气管炎人群；
2、哮喘，痰多，痰不尽，痰中有杂物的哮喘患病者；
3、胸闷、气短、气不顺的老年人；
4、长期吸烟，一吸就咳的吸烟者；
5、工地工作者，教师等长期处于粉尘环境工作的人群；
6、生活在雾霾城市，每日吸入大量灰尘的人群；
七味螃蟹甲丸
止咳，化痰，平喘，润肺最佳用药
当天止咳，七天去痰，十天平喘，三十天彻底清肺
服用七味螃蟹甲丸后，药物中的有效成分能够迅速起效，渗入气管、肺泡和粘膜细胞，阻断杀灭气管和肺部中的病毒，咳嗽、哮喘、气管炎、胸闷等现象减轻消失。
药物中的独有的养肺因子能够使气管及肺部中堆积的"死痰"进行溶解分离，进而彻底排出体外，缺氧老化的肺组织重新生长发育，肺动力增强、肺活量提高，呼吸系统畅通，咳、痰、喘症状全面消除。
抽出死痰后，药物中的有效成分能够对整个呼吸系统免疫屏障进行修复，滋养肺泡修复粘膜，免疫功能得到重建，病情治愈，各种功能恢复正常。
√ 高效—明确的作用机制，药性强劲，当天起效
√ 广泛—咳、喘、痰、闷一步解决到位
√ 安全—药材取自4500米以上的高寒地带，安全无副作用
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