药店专业销售解决方案:小儿积食的病理详解、常用药物及联合用药方案
积食为一种病理状态,以胃口不好、厌食、腹胀、大便异常、口臭、睡眠不安等为特征。
1、 小儿口气臭(可能是酸臭或腐臭等),必定是积食
2、大便很臭(可能是酸臭),必定有积食
3、如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大(嘴唇碰来检查),如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食
4、想想是不是吃东西后引起,比如是否吃太多,是否呕吐过
5、大便是否不正常(不顺畅或拉稀,但都偏臭);或刚开始拉稀臭,拉几天就不臭了;或放屁特别臭;积食大便颜色不正常,一般偏深如黑色
6、积食几天后舌苔会偏厚,逐渐变黄腻;舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了;舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食
7、有没出现脸蛋发红,一边(一般是右边)偏烫;可能还有手心脚心偏烫;
8、食欲不正常,可能是不想吃东西,也可能总是吃不饱的样子
9、晚上睡觉不安,不停扳,这头翻那头,哭闹(积食必然会睡觉不安,所谓胃不和卧不安),还有磨牙的
10、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎,一般开始都是发红,有化脓了变白
11、喊肚子痛,大便后就不痛了,过后可能还要痛。
程度不同病程不同表现不同,不是所有这些症状都有,只有前3条有一条就能判断是积食。
另外屁臭也是消化问题,可怀疑积食。
食滞不消,日久成积。食积是因小儿喂养不当,乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。
导致积食的原因并不是简单的胃口不好,家长需要把孩子积食与厌食分清。
积食更深层次的原因在于孩子饮食不规律或者暴饮暴食,导致消化不良从而在病理上表现出多种状态。
年龄比较小的孩子并不知道饥饱,加上家长一时看管不到,导致孩子在饮食上没有自控能力。遇到喜欢的食物,胃口突然大开就大吃特吃。
另外,也有些家长抱着“能吃是福”的想法,任由孩子暴饮暴食。在孩子的脾胃功能比较弱的情况下,就会更加容易出现积食。
01
及时调整饮食结构
如果小儿出现积食的现象,家长应该及时而有规律地调整饮食结构。
多吃些易消化、易吸收的食物,而不是一味地给孩子增加高热量高脂的食物,例如炸鸡、披萨等。
让孩子多吃蔬菜、水果,少吃肉,保持营养均衡即可,以免增加肠胃负担。
同时,小孩子一旦受凉,脾胃的运化能力就会下降,因此要注意少给孩子吃生冷的食物。
02
积食药物疗法
(1)小儿麦枣咀嚼片
当小儿脾胃虚弱,吃饭不消化,食欲不振时可以服用小儿麦枣咀嚼片,嚼服即可。
(2)小儿复方鸡内金散
当小儿吃饭不消化,呕吐或者腹泻时可以服用小儿复方鸡内金散。
(3)婴儿健脾散
当小儿腹胀,大便次数增多,消化不良,不爱吃饭可以服用婴儿健脾散。
(4)小儿消积止咳口服液
当小儿因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓,不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。
03
积食饮食疗法
(1)糖炒山楂
功能:清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。
做法:取红糖适量(如宝宝有发热的症状,可改用白糖或冰糖),入锅用小火炒化(为防炒焦,可加少量水),加入去核的山楂适量,再炒5-6分钟,闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。
(2)山药米粥
功能:调补脾胃,滋阴养液。运用于小儿积食不消,吃饭不香,体重减轻,面黄肌瘦。
做法:取干山药片100克,大米或小黄米(粟米)100克,白糖适量。将大米淘洗干净,与山药片一起碾碎,入锅,加水适量,熬成粥。
04
积食中医按捏疗法
(1)捏脊
让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧,随捏随按,由下而上,再从上而下,捏3-5遍,每晚一次。
(2)揉中脘
胸中与肚脐连线的二分之一处,即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉,每日两次。
(3)摩涌泉
足底心即是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴,旋转按摩30-50下,每日两次。
01
积食与发热
积食引起的发热叫“积热”,食物停滞在中焦,积滞过久就会化热,热蒸于内,孩子就会体温升高。
《脉经》中说:“小儿有宿食,尝暮发热、明日复止,此宿食也。” 这类孩子的症状多为:脘腹胀痛,乳食不化,大便秘结,酸臭异常。
联合用药:小儿消积丸+小儿感冒宁颗粒
02
积食与咳嗽
积食导致的咳嗽,中医称之为“食咳”。这在中医古书中有记载,如《内经》:“食于胃,关于肺”;《医学入门》:“食咳因积食生痰,痰气冲胸腹满者”;《脾胃论》:“脾虚肺最受病”。
脾为生痰之源,肺为储痰之器,积食过久,脾胃虚弱就会生痰就导致咳嗽不止。
这类孩子的症状多为:不思饮食、口臭、手足心热、大便秘结、舌质红、舌苔白或黄厚腻,这时就应该给患儿服用健脾消食的药物,从而达到标本兼治的目的。
联合用药:小儿消积口服液+小儿化痰止咳颗粒
03
积食与反复呼吸道感染
反复呼吸道感染与脾胃功能弱有很大的关系,因为积食会导致脾胃功能紊乱,从而影响到肺。
中医是这样阐述的:肺主皮毛,积食会生内热,体内有火就会外感风寒,于是就容易反复呼吸道感染。
联合用药:小儿消食片+小儿清咽颗粒+琥乙红霉素颗粒
01
清大肠经(3分钟)
从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间)。
02
揉板门(3-5分钟)
板门重按有酸麻感,为胃全息反应点。严重的积食也可用指甲掐,揉3掐1。
03
顺运内八卦(3-5分钟)
内八卦穴,是小儿推拿中的临床常用穴位之一,具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用。主要用于痰结喘咳、乳食内伤、腹胀、胀闷、呕吐等症。
04
清补脾3分钟
05
退六腑 清热通腑(5分钟)
06
下推七节骨(3分钟)
位于腰骶正中,命门至尾骨端一线。向上推温阳止泻,并治脱肛;向下推治便秘等症。
07
摩腹(5分钟)
一般采用顺时针的方式,使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动,坚持操作会有意想不到的结果,成人也是。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式,即有一定的渗透力进行。积食引起的便秘腹胀可重点操作此部位。
08
揉足三里(5分钟)
足三里是胃经上的一个主要穴位,常按揉有健脾胃、促消化的作用。
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