血常规化验单，这样看才对！

2017年11月28日 18:19 药店经理人

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：刘燕

今天中午一位顾客拿着孩子的血常规化验单来买药，说大夫下班了，没来的及看，问我们会不会看，结果怎么样，需要服用点什么药。

见习生小李就把化验单给店长了。店长看了下孩子的化验单，除了淋巴细胞偏高，其他检查结果都正常。在询问中得知孩子发热两天，37℃―38℃之间。

店长告诉顾客孩子是病毒性感冒，可以服用小柴胡颗粒，到38.5℃以上再使用退热栓或布洛芬等退热药。

......

说真的，如果你遇到顾客递来一张血常规化验单后，会不会也一脸蒙圈的看不懂，最后只好找店长求助。

我们在药店里接待顾客虽然不及医生接触的化验项目多，可是基本的血项检查我们还是有所接触的。

血常规化验单是我们在门店中最常见的血项检查之一，其中最常观察的是白细胞、粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白计数。

白细胞是个“大家族”，它分为有粒细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性）和无粒细胞（单核细胞、淋巴细胞），其中有粒细胞中的中性粒细胞在白细胞所占比例最高，在急性感染中有重要意义。

中性粒细胞增多多与急性、化脓性感染（如中耳炎、肺炎），中毒（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）及出血性疾病或其他疾病（如急性出血、急性溶血、恶性肿瘤、心肌梗死）有关；

中性粒细胞减少多与疾病（如伤寒、流感、再生障碍贫血）、中毒（重金属或有机物中毒）及用药（如抗肿瘤、真菌、病毒、解热镇痛药）。

白细胞和粒细胞增多大多为细菌、感染及化脓性炎症的表现；淋巴细胞的增多多是病毒、结核等传染性疾病的感染。这几项检查结果能使大夫更好的判断是否使用抗生素。

除此之外，血常规项目中的嗜酸性粒细胞增多大多为一些过敏性的疾病，血红蛋白的多少也能看出是否是缺铁性贫血。

因为我们还知道中性粒细胞有吞噬细菌杀灭病毒的作用，滥用解热镇痛药会造成中性粒细胞减少，降低免疫力，所以在指导用药时要科学指导，安全推荐。

现在药店越来越多，供需关系的变化使药学人员在门店销售占的比例越来越小，很多门店人员对药品知识了解甚少。

其实，只要我们药品销售人员有一颗积极向上的心，多学，多看，多问，时间长了，知识和经验就是我们宝贵的财富了。

白细胞计数参考范围：

成人末梢血（4.0~10.0）×10^9/L

成人静脉血（3.5~10.0）×10^9/L

新生儿（15.0~20.0）×10^9/L

6个月~2岁婴幼儿（5.0~12.0）×10^9/L

白细胞分类计数参考范围：

中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50~0.70（50%~70%）

中性杆状颗粒细胞0.01~0.06（1%~6%）

嗜酸性粒细胞0.01~0.05（1%~5%）；儿童0.005~0.05（0.5%~5%）

嗜碱性粒细胞0~0.01（0%~1%）

淋巴细胞0.20~0.40（20%~40%）

单核细胞0.03~0.08（3%~8%）

血红蛋白参考范围：