【特稿】山东省立120周年：百廿省医的幸福哲学
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摘要
写在山东省立医院双甲子寿辰。
习近平主席指出，能打仗、打胜仗是强军之要。同样，作为一家医院，能看病、看好病是立院之基、强院之本。山东省立医院（下称“省立医院”），作为一家拥有120年历史的省级公立龙头医院，更要以“能看病、看好病”为准绳，努力让亿万山东百姓看病“不出省”。
从供需角度而言，医院是提供专业疗服务的“供给侧”。能看病，是对一家医院专业服务能力的基本要求；看好病，则是对医院整体“供给”能力的多元化、综合性的考验，它要求医院尽可能地让每一位患者都满意，让每个生命都不留遗憾。因为对于医疗服务，每名患者的关注点不尽相同，有些患者对价格敏感，也有些患者注重服务体验。此时，医院应以“有求必应”为目标，以专业能力、服务能力、管理能力、甚而服务性价比和人文关怀等水平的提升为不懈追求，综合塑造美誉度。
为了提升省立医院在百姓心中的美誉度，我们要在技术、服务、环境、价格等各个方面不断改善，打造百姓最信任、最依赖、最满意的医院，成为其就医首选。
山东省立医院是山东省卫生计生委直属的公立医院，也是山东省最大的公立医院，打造区域医疗中心，发挥省属龙头医院在医疗、教学、科研上的引领作用，一直是省立医院的战略发展目标。在分级诊疗的新医改背景下，这一目标具化为承担一亿山东百姓疑难危重病诊疗“不出省”的任务。这就要求我们快速发展、均衡发展，在学科、服务和管理上都尽快与国际接轨。对管理者的智慧而言，这无疑是一种考验。
何以破题？以人为本。医务人员是医院的主人翁，也是直接为患者提供服务的人。如何能让医务人员心甘情愿地把自己有限的生命、短暂的工作时光奉献给省立医院？答案就是，既来之，则安之。医院要通过科学管理，满足医务人员更高层次的需求，让他们在省立医院获得可观的收入、持续的保障、和谐的社交、有尊严的执业，直至实现自我价值。只有如此，医务人员才能拥有幸福感，并将这种幸福感通过更专业、更有温度的医疗服务向患者传递，实现“幸福与共”。
改革开放以来，中国的经济社会发生着巨变；持续多年的医药卫生体制改革，对公立医院提出了更高的发展要求。特别是近几年来，无论是药品零差率改革、医保支付方式改革，还是分级诊疗制度的建立和落实，都是对公立医院的巨大考验。
虽然，作为山东省政府举办的省级医院，省立医院的先天优势可谓得天独厚。但在公立医院去行政化的改革趋势下，论及对医院发展的重要性，实力远甚于出身。
不仅如此，在复杂的外部环境下，若想让患者和医务人员都拥有充分的幸福感，就要做大做强省立医院，就要做精做专省立医院的专科业务和管理机制。只有医院自身强大了，才能始终担当医药卫生体制改革的中流砥柱；只有建立起科学、精细的管理机制，才能让省立医院这艘航空母舰，在社会发展的洪流中游刃有余，永不偏航。
做强做大和做精做专并不矛盾，甚至相辅相承，综合性医院不做到一定规模，是无法追求精与专的。省立医院东院区的筹建和发展过程，充分印证了这个观点。东院区的建立和发展，使省立医院在规模上变大，在综合实力上变强；同时，在东院区运营过程中积累的服务和管理经验，也使省立医院的专科更精专，管理更精细。
在筹建之初，医院便对东院进行了清晰的战略定位，希望她成为医疗新技术应用的沃土，以及人性化服务、精细化管理的试验田。
在学科布局上，省立医院动员医院各临床科室，遴选本科室的创新技术和疗法入驻东院；在医疗服务上，我们提出“同质化”的服务标准和管理要求；在管理架构上，我们尝试了单一法人多院区一体化管理新模式，在不同阶段采用不同的管理机制，艺术化地处理“条”与“块”、统筹与放权的辩证关系，充分调动员工的积极性，从而确保东院能够得到最有效的支持，实现加速发展。
当东院区的发展进入稳定阶段之后，保证中心院区与东院区这两“块”在各个“条”线上握成“拳头”，形成合力，就成为主要目标，也是我们未来的管理重点。
东院区发展的另一个启示是，在医学科学发展、外部环境和医院院情变化的共同作用下，医院的管理必须与时俱进。
现代医学更强调团队配合、综合诊疗和人文关怀，“以患者为中心”的理念在逐步回归，这就要求医院对职工的管理、对人才的培养不能囿于旧模式。如今的医务人员，既要有伦理观念，又要有沟通能力，更要有业务能力，甚至还要有组织能力。要求愈高，培养愈难，但却愈能为百姓带来更好的就医体验。
分级诊疗的落实，要求省立医院的医生在疑难危重症的新技术开展、临床研究和下级医生带教上下功夫。未来医院接诊的疾病种类不同、常用技术不同，面临的医疗风险也将更大，如何将分级诊疗的趋势和理念有效地传达给每一名医生，改变他们的观念和职业规划，同时为其个人的提升与发展提供综合保障，也是医院管理的重要课题。
省立医院的战略决策，是以综合目标管理的方式，由职能科室向临床等业务部门传递和贯彻的。上述种种情况，都对负责贯彻医院战略、执行医院日常管理的职能科室提出了更高的要求。因此，职能科室的改革，也成为医院管理的题中之义。
总体来说，职能科室要率先转变观念、强化服务意识、满足医院管理和临床发展的需求。其次要有责任意识，要有管理出效率的使命感。再者，要有奉献意识和担当意识。只有意识转变了，精细化、科学化管理才不会沦为空谈。当然，根据内外部情况的变化，医院也会适时优化管理组织结构，提升管理效能，以便适应公立医院改革的新趋势，解决新问题。
山东是中华文化底蕴最深的地区之一，在山东大地蓬勃发展了120年的省立医院，深受齐鲁文化的影响，省医精神的传承也更像是一种家风的传承。在省立医院“精诚仁和”的院训中，“精”代表精英人才、精细化管理、精美的服务和精良的设备；“诚”意即做任何事情都要讲诚信；“仁”则代表医者仁心、厚德载物的儒家文化；“和”就是和谐、和美，医患需要和谐，医疗大环境也需要和谐。
未来医学科学和健康医疗服务模式的发展，很可能超出当代医者的想象，这将为医院管理者和医务人员带来源源不断的新挑战。比如多点执业政策的落地，就将对“家人”——医生与“家庭”——医院的关系带来影响：家人可以不只属于某一个家庭，那么，家人与家的利益如何平衡，家如何让家人有归属感？再如，移动互联网、人工智能等新技术的应用，正在推动医疗服务模式和管理模式的变革，医院物理空间与互联网的虚拟空间如何有机结合？线上与线下服务如何衔接？健康医疗大数据如何取之于患者、用之于患者？这些问题都值得思索，并将在前所未有的实践中寻找答案。
当此变革、创新之风盛行的新时代，继承省立医院的优良家风与恰到好处的创新发展缺一不可。唯有二者并重，才能保证在医院管理的接力棒传递下去时，留给全院职工一个光明的现在和可以期待的未来。
卷后语
悠悠双甲子，风雨百廿年。在沧桑与巨变中，山东省立医院迎来120岁华诞。120年里，省医汲齐鲁大地之厚泽，发展壮大，成为区域医疗之龙头；120年，承载了管理者们的励精图治，也凝聚着医务人员的忘我奉献；120年，省医建设国际化强院、攀登现代医学高峰的追求从未止步；120年，省医人“精诚仁和”的初心不变。薪火相传成就百廿基业，继往开来之志益坚。而今，建设健康中国、健康山东的号角已吹响，在光荣与积淀中走来的省医人又将整装待发，胸怀救死扶伤之使命，肩负全民健康之重任，昂首阔步，走向下一个更加值得期待的120年！
2017年，值此山东省立医院120周年华诞之际，由中国研究型医院学会学术主办，健康界传媒与山东省立医院共同主办的长青藤百年医院论坛，诚挚邀请国内百年医院联盟同道，相聚泉城，畅叙情谊，共同分享百年医院人文传承的精髓，探讨现代医院管理制度与百年医院的融合与碰撞。
