抢救VS临终关怀,你会如何选择

云梦中医院

当我们面对已知的死亡 抢救VS临终关怀 你会如何选择?
这是个倍受争议的话题。

       当亲人已明确无救治希望,你是撤去一切治疗手段默默陪伴在侧,还是花重金不惜一切代价抢救,多活一秒是一秒?传统孝道往往认为放弃治疗等同于放弃亲人的的生命,而创伤性的治疗又会将病人置于各种痛苦之中。  

  前几天我看了急诊科医生这个电视剧里面有一个画面就是妇产科主任的妈妈病危无法避免死亡,她自己很犹豫是选择继续治疗抢救仪器支持生命,还是选择让她安安静静的走,在她两难时处处问别人意见,最后还是选择了尊重生命。

        对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,此时最需要的是身体舒适、减少疼痛、生活护理和心理支持。以延续生命为目的的创伤性治疗只会给病人带来更大的生理和心理上的痛苦。尽管患者处于临终阶段,也不能因为人之将死,就对其冷言冷语,行为粗鲁;应该让病人按照自我意愿度过余下的时光。

        有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣。临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。

       死亡和出生一样是自然规律,是不可违背的,每个人都要经历的事情,正是死亡才使生命显得更有意义。但是由于死亡教育的缺乏,人们往往避谈死亡,不愿坦然面对亲人的离去,即使知道已经没有希望,也不愿放弃治疗,造成在生命的最后一刻陪伴病人的是冰冷的器械和陌生的医疗人员。所以经常会在医院看到医生出来告知“对不起,我们已经尽力了”,然后家属再去病床前哭天喊地的遗憾场面。

         当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、和陪伴,给予精神安慰和寄托,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱或见见最想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。当然如果病人坚持认为“我觉得我还可以再抢救一下”,家属也是应该遵从其意愿的。

        在生命的最后一刻,听觉是最后消失的,即便患者已没有生命特征,也不要随意说出不该说的话,让患者伤心。相反,可以表达自己的不舍之情,说出自己最想说却迟迟没有说出口的话,虽然患者已无法回应,但仍能感受到亲人的关爱之情,能够在最后一刻走得温暖平静。

       有时候往往因为人的横加干涉,才让死亡的过程变得漫长而痛苦。有时候是家属的需要,需要让自己安心,而非病人本人的需要。自认为尽了孝心,却没想到给病人带来巨大的痛苦。临终关怀是一个陪伴的过程,有了这个过程,双方都会很圆满,很安心。最后病人走了,家属心里也不会有太多的后悔和遗憾。

        推荐一本书《最好的告别》,因为每个人的感受和关注点都不一样,所以这里不多赘述。有些时候,道理都懂,我们在面对自己和家人的事情,却不那么冷静、理智。在生命的长度和生命的质量中找到一个平衡点,多一点陪伴和支持,多留一些好的念想,让生命有尊严地结束,或许是对亲人最大的善意。