重大变化！三级医院评审，国家卫生计生委不参与核准了

12月1日，国家卫生计生委网站发出关于取消三级医院评审结果复核与评价行政许可事项有关工作的通知，明确三级医院评审结论改为备案管理。各省级卫生计生行政部门将三级医院评审结论在辖区内公布后，将评审医院名单、医疗机构设置规划、评审标准、评审组织方式、结果及认定程序等，向国家卫生计生委备案。

据了解，2011年颁布实施的《医院评审暂行办法》《三级综合医院评审标准2011年版》等一系列评审工作文件明确，由各省级卫生行政部门负责本辖区医院评审工作，要求各地以医疗机构设置规划为基础开展评审，保证医疗机构设置规划—分级管理—医院监督管理各司其职。

2012年，卫生部印发《规范医院等级评审的通知》，要求各省级卫生计生行政部门三级甲等医院及规划新增三级医院的评审结果，必须报国家卫生计生委核准后方可公示，运用三级医院复核行政审批权，有效控制了地方“争级上等”的态势，避免了医疗机构盲目扩张和重复建设，促进了医疗机构的合理定位与分级发展。

国家卫生计生委医政医管局相关人员表示，当前，医院评审工作已逐步回归本质，政策已达到预期效果。为贯彻落实国务院行政审批制度改革要求，现决定取消“三级医院评审结果复核与评价”行政审批事项，进一步加强事中事后监管。

通知指出，目前正在修订医院评审办法和评审标准。各省级卫生计生行政部门应依照现行医院评审标准负责本辖区的医院评审工作。按照“不降低标准，保证质量安全”的原则，严格执行医院评审标准。

通知要求，各地要推进专业化、同质化的评审专家队伍建设。有条件的地区可以探索发挥第三方组织作用，由具备条件的评审组织实施相关工作。建立评审有关信息公告制度，广泛接受医院员工、患者和社会各界的监督。

通知还要求加大对评审委员会的监管力度。规范评审委员会评审行为，严肃评审纪律，确保评审过程和结果的客观公正。对于违反评审原则和要求、扰乱全国评审工作秩序的地方和医院，要严肃查处并予以通报批评。将对评审委员会的监督管理纳入行风建设工作统一安排。

三级医院评审向来是各个医院工作的重中之重，对于该通知的要求，一位医院院长表示，三级医院评审结论改为备案管理，意味着评审从先核准后公示，变为了先公示后上报，地方卫生主管部门权利加大，或许会导致各地三级医院数量增多。一方面，或可缓解分级诊疗带来的压力，但另一方面，如何实现各地同质化的评审标准是个巨大挑战。