【公开课】刘阳：“糖友”不重视糖尿病慢性并发症，就是在“助纣为虐”！

有些糖友在患糖尿病几年之后，或多或少都会出现眼部不适症状，如视物模糊、眼部干痒疼痛等等。

刘阳主任提醒，确诊糖尿病后就应该及时去咨询眼科医师，一般10-30岁确诊糖尿病的患者，5年之内要查眼底，以后每年查一次；而大于30岁的患者应该每年查一次。 

临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%至40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。

血糖升高可以引发多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足等，这些并发症成为糖尿病致残致亡的重大因素。

得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂、血粘度等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。

做到以下几点，

能帮助糖友有效减少糖尿病并发症： 

1、改变生活方式：

糖尿病患者饮食，保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。 

2、监测血糖：

血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。即使是血糖控制得很好的病人也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时找内分泌专科医生调整治疗。

糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。 

3、定期查血压、血脂：

血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。

糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L。 

4、定期检查视力：

所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。 

5、定期检查肾功：

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。

糖友要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果糖友总是出现腿肿或脚肿，这时一定要注意去看病，很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 

6、注意感觉异常情况：

如果患者出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，务必及时就医，这很可能是神经病变的征兆。

7、每天洗脚并注意检查：

对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，不能剪破周围皮肤。有问题要及时就医。

除上述之外，糖友还要提防一些特殊情况，如酮症酸中毒、低血糖等。一旦感觉异常，及时就医，以免发生严重后果。