为什么产后产妇要在产房观察两个小时

2017年12月08日 17:47 藁城人民医院

过去人们常说，生次孩子，就是去鬼门关走了一趟，现在医疗条件好了很多，但产后2小时其实对新妈妈来说特别危险，这也是为什么生完孩子，医院总要观察2小时才会把新妈妈送回病房的原因

产后2小时也被称为第四产程，是向产褥期过度的关键时期，此期可诱发严重的并发症，如产道血肿、产后出血、羊水栓塞等。对产妇进行产后2小时观察和处理，能及早的发现并发症并及时处理具有重要的意义。这些并发症，原因多发，有时多种因素并存，且来势凶猛。如果救治不及时，产妇很快出现休克、昏迷、继而死亡。在救治过程中，需要准确地识别原因、及时对因及对症处理，才能赢得时间、赢得生命。

产后大出血

产后大出血一般多发生在胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，是我国产妇死亡的首要原因。发生产后大出血的原因很多，宫缩乏力、软产道裂伤、宫颈裂伤、胎盘因素、凝血障碍都是常见的原因。

羊水栓塞

拿“羊水栓塞”来说，这是一个严重的分娩期并发症，暴发型羊水栓塞死亡率高达90%以上，发病迅猛，很多情况下，几分钟之内，产妇很快出现呼吸循环衰竭、大出血、DIC、多器官功能衰竭而死亡。因此，早期识别、早期诊断、果断的处理极其重要。想想看，几分钟时间内，一个正常人就陷入了危险，几分钟，需要医护团队做出迅速的反应。在现在医学越来越依赖检验、仪器、药物的情况下，产房里的经验显得尤为重要。而把病人拽回来的，靠的就是经验、责任心、团队的配合。

产褥热

产褥热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，其实是因为产后感染所引起的。如果临产前有性生活、接生时器具消毒不当，都可能引起外源性感染。

产后两小时主要的观察内容：

子宫底高度：胎儿、胎盘娩出后，子宫底高度即下降到肚脐水平或肚脐下1～2手指水平，如子宫底高度下降的慢，要警惕子宫收缩不良或胎盘残留或宫腔积血。为了保证子宫正常收缩，最常见的就是医生按压肚子来促进收缩，同时排除恶露。医生还会看胎盘清理是否干净，不干净的话，会对妈妈的身体造成不小的影响。

阴道流血量：产后产妇臀下都会放一只积血弯盘或可以称重的护垫，来统计产后2小时恶露总量，可及时发现是否有产后出血。这个主要是观察2个小时恶露的总量，通过观察恶露量，以及恶露的颜色可以及时发现产妇是否有产后出血的情况，这是一个很重要的参考标准，医生用这个来判断是否产妇会大出血，所以这个也是要慎重对待的。