【护士资格】练一练：执业护士 常见考题
1.李某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是（ ）
A.加压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低流量间断给氧
D.低流量、低浓度持续给氧
E.高浓度、高流量持续给氧
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【答案】D
【解析】肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此时呼吸中枢对C02的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重C02潴留，严重时可陷入C02麻醉。因此，应给予低流量、低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于C0中毒病人。
2.肺心病的预防不包括（ ）
A.提倡戒烟
B.增强免疫力
C.减少有害物质的吸入
D.预防感染
E.多睡少动
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【答案】E
【解析】肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒;及时治疗呼吸道急性感染;戒烟并避免各种烟雾刺激。
3.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在（ ）
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.整个心脏
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【答案】D
【解析】肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。
4.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ）
A.呼吸困难
B.发绀
C.意识障碍
D.肺功能下降
E.球结膜水肿
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【答案】A
【解析】肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是呼吸困难。
5.患者，男，69岁，以“肺心病”而人院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）
A.口腔发绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝颈回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿哕音
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【答案】D
【解析】右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。
6.患者，男，65岁，3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是（ ）
A.间歇高流量给氧
B.间歇低流量给氧
C.持续高流量给氧
D.持续低流量给氧
E.高压给氧
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【答案】C
【解析】肺心痛患者呼吸困难加重期，应给予持续高流量给氧。
7.若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为（ ）
A.间歇给氧
B.高浓度间歇给氧
C.低浓度间歇给氧
D.低浓度低流量持续给氧
E.高浓度高流量持续给氧
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【答案】D
【解析】肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。
8.此时对病人的治疗哪项不宜（ ）
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
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【答案】B
【解析】该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。
9.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（ ）
A.左心室肥厚
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.右心室肥大
E.主动脉瓣增厚
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【答案】D
【解析】肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。
10.患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是（ ）
A.积极治疗原发病
B.积极进行呼吸功能锻炼
C.避免受凉感冒，防止发生肺部感染
D.不做剧烈运动
E.积极锻炼身体
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【答案】A
【解析】自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发;其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。
