拉肚子就用止泻药，真的对吗？

首先需要明确，腹泻是一种症状，可由多种原因导致。从病程上看，可将腹泻分急性和慢性两类。两种类型的腹泻原因及临床表现有很大区别，需要大家仔细判断。

急性腹泻的发病急剧，病程在2～3周之内。常见症状有发热、腹痛、腹泻，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸等，但导致急性腹泻的原因有很多，故要确诊病因需结合患者患病前的行为来推断。

1. 细菌感染：因摄入被细菌污染的食物所导致。

2. 病毒感染：通过多种途径感染病毒导致，如感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

3. 食物中毒：进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起。

4. 食物滞留：消化不良，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物或胃动力不足等导致食物在胃内滞留。

5. 进食生冷食物或着凉：进食生冷或腹部受凉，损伤肠胃等情况导致腹泻。

慢性腹泻的病程在两个月以上或间歇期在2～4周内，病因比急性腹泻更复杂，因此在诊断和治疗上更加困难，常见导致慢性腹泻的原因有以下几种。

1.肠道感染性疾病：性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病等。

2.肠道念珠菌病：肠道非感染性炎症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等。

3.肿瘤：大肠癌、结肠腺瘤病（息肉）、小肠恶性淋巴瘤、胃泌素瘤等。

4.小肠吸收不良：原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良（双糖酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、食物过敏性腹泻等）。

腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。

因此，止泻药只适用于非感染性腹泻。而感染性腹泻，尤其是在急性期时（炎症、中毒症状较明显），应将止泻剂视为绝对禁忌药物。

因肠道内菌群引起的腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生物制剂，如天悦婷®枯草杆菌活菌胶囊，调节肠道菌群平衡，提升肠道免疫力。此外，对于并非单一因素所致的腹泻，可酌情联合用药。

止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。

1.感染性腹泻：选用敏感抗生素控制感染。

2.消化不良：调理饮食。

3.胃肠功能紊乱：选择调节植物神经功能的药物及镇静剂。

1.过量使用止泻剂可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻等不良反应。

2.感染性腹泻服用止泻剂会掩盖病情。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。

3.菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。

4.复方苯乙哌啶、可待因等止泻剂内含有麻醉成分，长期服用可以成瘾。

（本文仅供专业人士参考）