【爱婴宝典】快收藏！儿科医生推荐最全婴幼儿安全用药指南！

小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善。所以，对婴幼儿患者除熟悉一般用药规律外，家长们还应了解和掌握小儿用药特点，谨慎用药！

1、 青霉素类

常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用。

2、 头孢菌素类
使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应。

3、β-内酰胺酶抑制剂
过敏体质者应慎用。

4、 氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量。

5、 四环素类
该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用。

6、大环内酯类
红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏（主要表现为药物热、药疹、荨麻疹）等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素。

7、氯霉素类
主要不良反应有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血等，慎用。

8、磺胺类
对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。还可致损害肝、肾和周围神经炎等，应慎用。

9、喹诺酮类
该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道。

10、其他类
抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。

1、 阿苯达唑（肠虫清）

广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。

2、 甲苯咪唑

4岁以下用量减半。

3、 哌嗪（驱蛔灵）

本品毒性低，用量用法视情况定。

1、祛痰药

氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。

2、平喘药
作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。

3、须严格计算剂量

来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药，均须严格计算好剂量。

1、抗酸药

婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用。

2、胃肠解痉药
婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用。

3、助消化药
乳酶生可用，但不与抗菌药合用。
干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻。
多潘立酮：婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用。

4、泻药
一般来说，儿童不应用缓泻药，如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗。
酚酞片：婴儿（1岁以下）禁用，幼儿（1～3岁）慎用。

5、止泻药
洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用。
蒙脱石散剂：疗效好，可用。
妈咪爱：疗效确切，可用。
药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用。

1、维生素A

长期大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，婴幼儿发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等，停药1～2周可消失。

2、维生素D
大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等，婴幼儿为预防维生素D缺乏补充时，应掌握好剂量。

3、维生素C
过量服用会产生胃肠道反应和肾、膀胱结石易于形成。

1、解热镇痛类

（1）非那西丁类：主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。
（2）氨基比林：首要损害是粒细胞减少，慎用。
（3）阿司匹林：患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。
（4）扑热息痛类：相对安全，可用。

2、镇静催眠药
苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用。

3、镇痛药
哌替啶（度冷丁）：婴幼儿慎用。
吗啡、芬太尼贴片：婴幼儿禁用。
1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠。

4、抗癫痫药
一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查。

1、叶酸

叶酸不良反应较少，可用。  

2、硫酸亚铁

硫酸亚铁对胃粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等，可饭后服用。

1、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明、富马酸酮替芬等

此类药物对中枢神经系统有抵制作用，婴幼儿应慎用。

1、激素及其有关药物

大剂量或长期应用本类药物可引起肥胖、多毛、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等反应，因此婴幼儿应慎用。

1、锌制剂

过量引起恶心、呕吐、发热、贫血等毒性反应。

2、人参蜂王浆

含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象。

3、至宝锭、一捻金等儿科类中成药

主要成分中含有朱砂，服用过多易引起服痛、恶心、呕吐等汞中毒症状。

来源|综合 儿科、合理用药百科