【健康】痛风为啥“偏爱”第一跖趾关节？？
大脚趾第一跖趾关节处的尿酸钠溶解度低。
据相关实验测定，在37℃的生理盐水中，尿酸钠的溶解度为416μmol/L，与高尿酸血症的诊断值420μmol/L非常接近。人的体液中除了生理盐水还有很多其它物质，这就使得不同部位体液对尿酸钠的溶解度也不同。人体正常体温37℃指的是核心温度，在躯干以外的部位，温度就要低于这个核心值。比如，正常膝关节滑液的温度只有32℃，而在离心脏最远、皮肤最薄的脚趾处，温度就更低，尿酸钠的溶解度也随之下降，此时最容易析出结晶体，就是我们常说的痛风石。
大脚趾第一跖趾关节处的血液循环比较差，容易沉淀尿酸盐结晶。
身体末端小关节的皮下脂肪少，血液循环较差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸非常容易沉积并析出尿酸盐结晶。相反，躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部都有肌肉及较多的脂肪组织包围，温度比末端四肢的小关节高，血管也很丰富，血液循环较末端关节好，局部PH值不低，血尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。
大脚趾第一跖趾关节处日常活动比较多，容易受到损伤，也有一定的影响。
此处属于身体的小关节，日常走路、运动等活动比较多，单位面积受力最大，最容易受到损伤。关节损伤带来的后果就是微小的尿酸盐结晶会脱落，进而引发痛风的急性发作。因此，超过9成的痛风患者该部位会反复受累。
可能存在一种叫做晶核的物质，导致痛风最先发作。
还有一个结晶析出必备的重要条件，那就是晶核的存在。没有晶核，即便浓度超过溶解度，结晶也不易析出。而晶核存在，即便浓度低于溶解度也可以析出。至于晶核的形成，可能是活动引起的微小损伤，也有可能是其它我们尚未发现的原因，但这确实是一个考量因素。
济宁市中医院风湿病科
是济宁市成立最早的中医风湿病科，科室医师均为名牌中医药大学科班出身，承蒙冯兴华等中医风湿病大家的指点，对风湿病的诊断治疗具有较高水平。
风湿病科坚持“中医为主、中西并举”的诊疗理念，运用中药汤剂、丸剂内服，中药贴敷、熏洗、塌渍，针灸、推拿，理疗、关节腔注射等多位一体特色治疗各种风湿病，结合生活、锻炼指导等，疗效显著，部分优势病种诊疗规范已向业内推广。目前科室检查项目、治疗设施齐备，能开展多种常见及疑难风湿病的诊断，门诊、住院人次逐年上升，并承担或参与了多项省市级科研课题，现已在济宁市形成良好的口碑和较大的影响力。科室邀请全国名老中医冯兴华教授定期坐诊，并建立了冯兴华传承工作室，方便了患者也发展了本地的中医药事业。
科室优势病种：
痹、大偻、燥痹
中医特色治疗项目：
贴敷疗法治疗风湿病、
中药熏洗治疗风湿病
风湿病科主治经络肢体病证尤其是各类痹证，如骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹等，主治症状有关节肿痛、腰背痛、肌肉痛、乏力、皮肤斑疹、口眼干、口疮、畏风寒、指趾遇冷变色、发热、疲劳等。相应的西医病名和主要临床表现分列如下：
1.关节炎类疾病：
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、成人斯蒂尔病、风湿热等
主要临床表现：关节肿痛、关节活动受限、关节变形、腰背痛、颈肩痛、晨起关节僵硬、畏风寒、发热、皮疹、皮下结节
2.血管炎类疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、过敏性紫癜、大动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA血管炎、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征等
主要临床表现：面部红斑、下肢出血点、日光过敏、口腔溃疡、水肿、口眼干、大量龋齿、单臂脉搏消失、体重减轻、四肢麻木、憋喘、习惯性流产，检查发现蛋白尿、血细胞减少、胸腹腔积液、血栓性疾病
3.肌肉皮肤类疾病：多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、雷诺病、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、慢性疲劳综合征等
主要临床表现：肌肉痛、乏力、上睑紫红、颈肩手皮疹、指趾遇冷变色、疲劳
4.代谢性风湿病：痛风、高尿酸血症、骨质疏松症、焦磷酸钙沉积病、钙磷代谢障碍等
主要临床表现：突发某个关节红肿痛、肥胖、周身痛、易抽搐、身高变矮，体检发现血尿酸升高、肾功能损伤、泌尿系结石
科室电话：6551835、18854775100
微信公众平台：jnszyyfsbk
