【科室展示】胸心外科完成微创单孔胸腔镜肺大泡切除术
2017年12月19日,县医院胸心外科邀请中国医科大学附属第四人民医院杨雪鹰教授完成肺大泡手术——胸腔镜下肺大泡切除术,胸心外科主任王放、主治医师王永春一同参加手术。
患者以“呼吸困难三天”为主诉入院,CT示:左侧胸腔包裹性积气,诊断:左侧气胸。入院时患者神清,呼吸困难,查体左侧呼吸音弱,叩诊鼓音。诊断:左自发性气胸。经过术前讨论,王放主任邀请杨雪鹰教授为其手术治疗,采用最先进的手术方式——微创单孔胸腔镜切除肺大泡。
19日13时,患者在全麻下行微创胸腔镜肺大泡切除术,显示屏上清晰地显示手术过程,取腋下5-6肋间切口长约4cm,切开皮肤、皮下筋膜、肋间肌、胸膜,安置皮肤保护套,下胸腔镜见胸腔肺粘连严重,于8-9肋间切口长2.0cm医生们精心操作着,关键步骤讲解着操作着要点,王放与王永春医生认真聆听,把持着镜子,手术顺利,患者安返病室。
20日,查房见患者,左侧胸腔闭式引流通畅,血压125/75mmHg 脉搏96次/分 血氧饱和度94%,患者逐步康复中。
肺大泡是一个病理学名词,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。大小可从数个毫米至数个厘米,甚者可达数十厘米。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3的患者术后症状明显改善。以往肺大泡手术采用开大刀方式,患者切口达20cm,术后恢复时间长,患者很痛苦。采用微创治疗,减少疼痛,切口小,出血少,恢复快。
胸科医生提示:患者术后应注意观察生命体征,有无呼吸困难,不可活动剧烈,饮食清淡,咳嗽咳痰时,一定按压伤口,避免过度振动,以免造成过度疼痛。
胸心外科在省级医院技术帮带下,成功开展微创手术治疗胸科疾病,为患者送去最佳治疗方法。