兼收并蓄眼界阔 桃花源头别有天 同江市人民医院普外科，中西医结合科协作治疗复杂性疾病侧记

医疗以服务病人，诊病除疾为第一要务，在当前西医为医学主流的情况下，各种疾病的治疗分门别类，制定了细致的治疗规则，可以说已经达到对每一种疾病的治疗程序世界一个治疗规则的程度。这样对疾病实行规范化，系统化的治疗提供了保证。医务人员通过学习培训掌握这些规则就能进行临床操作。表面上看这样很科学，但在实际临床上面对纷繁复杂的病人病情，很难用一个固定的模式来执行，因而导致的治疗效果就会大打折扣。很多疾病临床诊断很清楚，但是治疗结果很不理想，甚至很多疾病至今没有好的方法治愈。随着时代的进步和人们眼界的开阔，西医领域的专家也终于认识到西医学科的局限性，开始接纳我们祖国医学的思想和疗法。在很多疾病的治疗体系中都或多或少的加进一些中医的内容，取各家之长，兼收并蓄，为我所用。这是一种开放包容的学术态度，其深远意义定会在今后的医疗实践中得到验证。

这里我们要向大家介绍的是我们同江市人民医院普外科和中西医结合科团结协作，在最近这段时间里，同时治疗两例急性胰腺炎患者，获得显著疗效的病例，以此来证明中西医结合的疗法对当今医疗的可喜前途和巨大潜力。

2017年12月11日，普外科医生崔向滨医生接到一个初诊急性胰腺炎病人，患者女性，三十八岁，腹部胀痛伴有恶心，经各种检查后确诊为急性胰腺炎，按照常规给患者下了胃管，二十四小时禁食，随症给予西药静点和肌注。一天过去后患者病情不见好转，大便不通，腹痛逐步加重，腹胀明显，患者辗转床上不得安静，痛苦之状难以言表。按照教材中的治疗思路，唯有最后一条用中医药治疗途径可走。他向王立权主任请示同意后，请中西医结合科温主任前来给这个患者会诊。温主任来到病房仔细询问了病史和具体症状，通过望，闻，问，切中医四诊合参，给患者开了三副中药，嘱咐中药颗粒冲好后，用注射器抽取药液通过鼻饲管输入胃里，每次四分之一量，每隔半小时左右，输入一次，等大便有排出时，药物输入间隔延长。按照医嘱，患者当天下午三点多钟开始输入中药，晚上七点半左右，患者已经开始排便，腹胀腹痛症状即时明显减轻，效果异常，家属和患者非常高兴。第二天下午，患者腹胀已经明显减轻，疼痛已经不太明显，请示拔出鼻饲管，医生在服中药第三天给患者拔除了鼻饲管，拨除以后患者已经能进行流质饮食和正常途径饮水，病情进入恢复的坦途。中药用完后病人继续经过温主任会诊，用中药调整，西药经普外科医生研究，配合用药，给予临床支持。12月21日患者所有症状全部消失，饮食可以正常流质饮食，经过两科医生协同会诊，决定患者可以出院，回家静养。

看到这个患者这样迅速的好转，同为普外科医生的田大夫也来找温主任，说他的607病房4床的病人王文波，男，49岁，也是胰腺炎疾病，入院三天了，始终腹痛腹胀，恶心，大便闭结，非常痛苦，入院采取西医的保守治疗，症状缓解不明显，希望也用中药给与治疗。温主任到病房经过仔细诊查，同样给患者开了三付汤药颗粒剂，让患者家属分次经过胃管输入胃里，观察效果。患者在用药后三个多小时的时候了排便，腹部症状明显改善，疼痛也逐步减轻，第二天患者拔除了鼻饲管，可以正常饮水和饮食流质饮食，效果非常理想。这三付药物吃完后，患者家属找到温主任，要求再开三天中药，这时看见病人已经正常在病房外走廊溜达，表情自然，又吃了三天中药，患者一切症状全部消失，恢复正常状态，患者已于发稿时前一天，12月21日办理了出院。

胰腺炎一类的疾病在普外科很常见，控制不好会非常凶险，临床上如果胰腺炎初期炎症水肿得不到恰当治疗，就会导致坏死性胰腺炎的危重阶段，危及人的生命。有些坏死性胰腺炎经过抢救治疗得以保留了性命，但是由此造成的损伤是很严重的，人的生活质量会严重下降。按照普外科常规治疗，一般患者鼻饲管得入院就得插上，一直到腹部排气了，能进食了才能撤下。一般鼻饲管插个一两周是很常见的事。时间一久，患者对鼻饲管这个异物非常不适，有时鼻饲管造成鼻粘膜和咽后壁的摩擦刺激，导致粘膜充血水肿，很是痛苦。通过中药治疗，能够迅速使肠道通畅，不需要再插鼻饲管，减轻患者的不适和痛苦，而且因为肠道的通畅使很多局部代谢产物，毒素得以排除，大大减轻了疾病的局部水肿和刺激，消除了疾病恶性循环的循环链。实验证明中医药治疗这个疾病有着独特的优势。

由此可见两种不同的医疗体系，有着各自的学术特点和优势，以前中医和西医孰优孰劣争执不下，各执一词，甚至互相攻击，导致两种医学互不相容。在当前形势下，我们为何不站在一个新的视角来审视两种医学的各自的优缺点，来相互融合，取长补短造福人类哪？一个人手中有个苹果和另一个人手中有一颗梨，如果相互交换，还是每个人手里各自只有一个苹果或者一颗梨，如果两种学术体系互相交流，那么每个人各自同时就会拥有两种学术体系！为医者知道自己的使命和责任，努力提高临证水平，不立门户之见，博采众长才能业务精进，造福患者，不负白衣天使美名。

如果把我们所有的医疗活动比喻为为人类寻找健康桃花源的话，那么中西医就像两只支流，我们沿着这两条支流最终汇聚到一起，尽管这个寻觅的旅途艰辛而漫长，但是我们携手并进，互相促进，就会有希望达到美丽的境域。我们同江市人民医院这次普外科和中西医结合科的完美合作，开启了我们医院科室间中西医结合诊治复杂疾病的序幕，希望我们医院有越来越多的科室进行这样的合作，造福同江百姓。最后，如果用一句诗词来概括的话，那就是：兼收并蓄眼界宽，桃花源头别有天！

中西医结合科  温忠景来稿

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