“签而不约”最严大检查！逐户逐人排查！

年底了，大家手头上忙碌着，心理上更是忐忑着。因为各种大检查如约而至，今年又多了一个项目——逐户逐人排查只签不约现象。

国家卫计委曾提出到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的家庭医生，每个居民有一份电子化的健康档案。截止到目前，据有效数据统计我国已经超过5亿人拥有自己的家庭医生。

距离2020年还有两年的时间，随着国家政策进一步落实和推进，要达到预期目标根本不难。

但是，指标任务完成了，“质”上没有根本改观，家庭医生签约或许就真的流于形式了，国家肯定是不允许这种现象存在的。所以大家还是不能放松警惕，年底工作扎不扎实，光靠完成指标已经跟不上节奏了。以往年底考核公卫落实情况，但今年已经有很多地方开始考核签约是否服务到位了。

“只签不约”现象，在基层普遍存在，工作开展得怎么样大家心里大都有数。但是千万别以为和自己的钱袋子无关，事不关己高高挂起。这事要挂起来了，年底考核你就真“挂”了。

近日，西安市卫计委表示，着力推动健康扶贫疾病预防控制八大行动，同时即日起到2018年1月底，开展3个月的医疗卫生帮扶冬季攻势活动。

目的很明确，就是要重点解决家庭医生签约服务中存在的“只签约不服务”问题，逐户逐人排查，确保签约到位、服务到位，年底前实现贫困人口签约服务全覆盖。

西安这次活动，逐户逐人排查，已经落实到人头上的细致程度可不是闹着玩的。说不定排查的刚好是你那户签约对象，万一督察组调查起来，群众对签约这事儿一问三不知，挨板子的可就是你了。 

前段时间，在2017“公述民评”第三场“健康城市 怎么建”现场，杭州市卫计委负责人向在座所有民评代表致歉。为什么致歉？

因为这场公述民评曝光了杭州家庭医生“一人签近千名社区住户”、“签完之后再无联系”等现状。而这种现状正是目前我们基层医疗亟待解决的一个常见问题。

10月底，第六届基层卫生大会上国家和省卫计委有关负责人提出：“不要盲目追求指标。”如果一味地追逐签约率，忽略服务水平，那么明年老百姓就不愿意续签了。

指标是衡量工作的重要标准，但绝不是唯一标准。今年指标完成了，也许你不费气力就能把签约经费拿到手，明年群众不来履约了，觉得“说的比唱的好听，签了也没见约过一次”，不愿意续签了，来年你只能望梅止渴了。这能怪谁？

就在前天，公社君还发表了“2018，家庭医生签约8大变化”，其中就提到了“只签不约”行为将被大力遏制。

前不久，安徽省六安市霍邱县卫计委就对这种现象进行了处罚，对只签不约的医生暂停执业三个月的行政处罚，并扣除万前村卫生室2017年农村家庭医生签约服务30%的补助经费，可以说这个处罚力度很大。

这就是一个前车之鉴了，当前西安市卫计委也开始集中力量对“只签约不服务”问题进行严厉打击。

种种迹象都在表明，政府在狠抓落实上已经开始行动起来，如果你以为投机取巧就能蒙混过关的话，那只能等着坐吃山空了。

总之，年底了大家还是要把工作收收尾了，别让一年的辛苦付之东流。

部分基层医生反映，能达到“只签不约”完成签约指标，大家已经“求爷爷告奶奶了”，但是如果真得再把签约做实，大家实在力不从心。这其中不乏宣传不到位，百姓不认可的客观因素，基层医生精力有限，无法做到几千人都一一对接也是重要原因之一。

但家庭医生签约“只签不约”和造假没什么区别。曾有业内人士在某次公开场合提到“健康档案已经是死档案了，我们家庭医生签约不能步后尘”，这句话说到了每位基层医生的心里去了，健康档案的“造假”和家庭医生签约的“造假”有着共同之处——那就是上面层层下来检查都要看这些指标。

家庭医生签约如果想做实，那么起步是否应该慢点，做到小而精，让小部分患者先得到好处，然后以点带面，慢慢推开这项服务。

如果家庭医生确实懒散，有时间、有精力却没有把工作做好，那理应被罚，但如果大家已经不堪重负了，那么扣钱、罚款、停业等终究都治标不治本。