【急救】巫溪县人民医院CPR成功抢救心脏骤停患者

2017年12月28日这个阳光明媚的日子，来自湖南的王先生和夫人带着锦旗来到巫溪县人民医院的急诊科。这一幕正好被来检查工作的副院长及医务科工作人员看到，一细问，原来是他在县医院因为急性心梗心跳骤停，经抢救死里逃生，一个多月了，他已经正常投入生活和工作，完全痊愈后的今天来感谢急诊科周昌书团队工作人员。而这其中，不仅展示了县医院急诊科院前急救能力以及全院多科室（呼吸内科，心血管内科，ICU等）有条不紊、配合默契的抢救能力，同时也展示了医生，护士，家属同心协力，不放弃的急救精神，成功抢救危重病人。

图为患者及其家属与医护人员合影

2017年11月16日下午，一名男性患者面容痛苦，面色苍白，手捂胸口，全身大汗淋漓的倒在了巫溪县人民医院门诊二楼电梯旁，正在坐诊的副主任医师周元配正好看见，周主任赶紧上前查看，发现病人两眼上翻，颈动脉不能触及。他立即行徒手心肺复苏术，同时向急诊科呼救。

急诊科医护人员快速将病人转运至急诊科抢救室，此时病人意识丧失，口唇紫绀，呼吸缓慢约8次/分，颈动脉无，急诊科医护人员继续行徒手心肺复苏术(两人每两分钟轮换一次)，打开气道，连接心电监护，建立静脉通道，准备除颤。为保证按压质量，急诊科护士长刘小梅跪于抢救床上行徒手心肺复苏术。急救团队有条不紊、配合默契。
成功：经过四组徒手心肺复苏术、两次除颤（心电示波为室颤），约8分钟后患者窦性心律恢复，神志转清，面色及口唇好转，皮肤转暖，P117次/分，BP140/110mmHg，观察约30分钟后由医护人员共同护送至ICU。目击抢救过程的群众用热烈的掌声向医护人员表达赞赏。

“时间就是生命”这句话用在急性心梗这个猝死发生率最高的凶险急症的抢救上恰如其分。新闻中有很多名人因为心脏骤停去世，研究表明即使在美国，每年约有35万人发生心脏停搏(CA),而成功抢救者仍然很少。所以对于湖南来巫溪工作的王先生来说，虽然疾病本身是不幸的，但是因为遇到了这一群医护人员，他同时是幸运的。

在临床上，心跳呼吸骤停是很严重的一种状况，救治不当病人就撒手人寰。心肺复苏术（CPR）就是针对心搏骤停病人的一种行之有效的抢救技术，通过心肺复苏术使病人立即恢复自主呼吸和心跳。

心搏、呼吸突然停止后，体内循环也跟着停止。脑细胞就会缺氧，一般能支撑4分钟，超过这个时间，大脑就发生可逆损伤，因此实施心肺复苏要争分夺秒。为避免病人发生不可逆脑损伤，一旦病人出现心跳呼吸停止，要马上做心肺复苏。越早实施心肺复苏，病人抢救成功的概率就越大。据大量数据表明，在4分钟内实施，有一半的病人能被抢救过来；4到6分钟内有10%能被成功抢救：超过6分钟还有4%的病人可以被抢救，超过10分钟希望就很渺茫了。

    导致心搏骤停最常见的原因是冠心病，有70%死于医院外。发生冠心病猝死在15分钟内死掉的有40%，15分到2小时的有30%。

    为什么会有那么多的人死于医院外呢：

    1、病人本身不懂得急救知识，耽误了时间。

    2、周围现场的人不懂急救方法。

    3、在等待救护人员到达过程中耽搁了时间。

    4、病人或周围的人作了错误的急救处理。

    以上4点总结起来就是病人没有得到及时有效的处理。如果周围的人懂急救知识，参加过心肺复苏的培训，在最短的时间内对猝死病人进行心肺复苏操作，就会有50%人能够被抢救过来。所以我们要倡导人人学急救，人人充当急救员。