外二科微创治疗脑出血 耄耋老人死里逃生！
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近日，我院外二科成功开展两例脑出血颅骨钻孔多管引流术，均取得良好疗效。
两名病人都是80多岁高龄的女性脑出血患者，出血量大，病情十分危急，而且既往都患有高血压、冠心病、老年性肺气肿等基础疾病，通常情况下这需要紧急开颅，但考虑到病人年龄和体质原因，对手术耐受差以及家属对开颅手术的恐惧，丁韶山主任决定为病人实施颅骨钻孔多管引流术，并在普通血肿腔置管引流的基础上，对血肿定位和置管方法做了改进。
手术中，首先在头皮血肿最浅处放置标记物，然后行颅脑CT准确校对位置，确保定位精准。术中从不同角度同时放置两根引流管，大大增加了血肿与溶栓药物的接触时间和面积，加速了血肿的液化和排出。该方法由于对血肿周围血管状况不做干扰，对正常脑组织破坏极小，术后再出血风险大大降低，最大限度改善了病人的预后。
两名病人通过手术治疗和术后护理，都取得了满意的效果。相对于传统的开颅手术，颅骨钻孔血肿引流术具有适应症广、创伤小、风险低、安全方便、经济有效的特点。该术式的成功开展，也标志着我院神经外科在脑出血的规范治疗更上一层楼。
高血压性脑出血是临床常见病，发病率、致残率、死亡率都很高。随着医学的发展进步，脑出血的治疗也在越来越规范，目前脑出血手术正在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复至关重要。
近年来，我院神经外科在丁韶山主任的带领下，在脑出血的手术适应症掌握和手术方式选择上都积累了丰富的经验，成功开展了开颅血肿清除去骨瓣减压术、颅骨钻孔血肿引流术、侧脑室外引流术数百例，及时清除了颅内血肿，减轻了脑组织受压，尽最大努力保证了神经功能，减少和防止了脑出血后一系列的继发性病变，挽救了无数危重患者的生命。
（外二科 刘仲林）
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