我院完成首例膝关节单髁置换手术

哪里坏了换哪里，膝关节单髁置换术将机体损伤降到最低

 全膝关节置换术虽是治疗严重膝关节炎的切实有效方法，但因其手术时间长、创口较大、恢复慢等原因，让许多年龄大的患者望而却步。随着医疗技术的不断进步，一种全新而又能有效规避上述缺点的微创技术———微创膝关节单髁置换术应运而生。

 近日，章丘中医院关节一科顺利完成了我院首例膝关节单髁置换手术，标志着我院精准关节置换手术取得了新的进展。

  家住普集的孟大哥 今年48岁，由于长期的体力劳动导致右膝有五年的关节疼痛病史，期间多次注射药物及针推治疗，但病情时好时坏反复发作效果欠佳。近一年来，病情加重，右膝关节内侧疼痛，行走困难令患者痛苦不堪。

 为接受系统治疗，孟大哥到我院关节一科就诊。经过检查患者为“右膝骨性关节炎”，并发现患者并非整个膝关节病变，只是关节内侧磨损，而外侧还是健康的，若做全膝关节置换术把健康的那一部分骨骼和组织也一起切除了，这其实是非常可惜的，最后研究决定为孟大哥采取微创膝关节单髁置换手术。

术前

          

术后

单髁手术是应用MIS微创技术，通过一个几厘米的切口完成所有操作，大大减少了术中出血和软组织损伤，将机体损伤降到最低。孟大哥的手术过程非常顺利，术后假体位置良好，术后当日就能够下床活动了。

创膝关节单髁置换手术就是只置换损伤部分的关节。置换膝关节内侧间室，包括胫骨平台内侧髁及股骨内侧髁的三分之二，该手术不损伤关节内的前后交叉韧带，不破坏关节的稳定性，由于不用切除膝关节中的交叉韧带，并且保护了膝关节健康的那一部分，让人工关节符合人体自然的受力习惯，这样可避免膝关节的进一步老化。具有手术时间短，创伤小，出血少，术后恢复快，患者痛苦小等优点。术后1周左右就可以行动自如了，有利于患者术后快速康复锻炼，尽早恢复功能。

据关节一科冯业进主任介绍，其实膝关节炎患者中，90%的膝关节炎病人都是膝关节内侧退变，软骨磨损，关节间隙变窄等表现。有很大一部分患者可采取微创膝关节单髁置换手术治疗。单髁人工膝置换术适用于：1.单间室的骨关节炎或创伤性关节炎。2.单胫骨髁或平台的陈旧性骨折。3.膝内/外翻畸形<15°。4.只用骨水泥技术。5、患者相对年龄较轻。6、膝关节站立位拍片显示单纯膝关节内侧间室退变磨损，无关节内外及前后脱位迹象。7、核磁共振显示前后交叉韧带及内侧副韧带完整的患者。

据国外随访统计，单髁置换术后假体90%能有效使用15年。但单髁置换并不能代替膝关节置换，须符合上述适应征。

【膝关节炎，早期治疗很关键】

中医院关节科医生提醒：在中老年人中，膝关节炎是最常见的导致疼痛和关节功能障碍最常见的疾病之一。疾病早期多仅为活动时，特别是上下楼梯时膝关节隐痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重为剧痛，伴有关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩，行走时关节腔内有磨擦音、关节打软、交锁，最终致关节持续性疼痛和功能丧失。因此膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要，平时注意健康的生活方式，如：减轻体重，尽量少穿高跟鞋，尽量减少做频繁登高运动。合适的锻炼方式，如：游泳、骑自行车等，同时冬季时注意膝关节保暖。