【科室展示】8小时手术 离断中指终于接活

    1月12日，外三科换药室内，李洪英副主任与刘飞医生正在为胡女士换药，打开左手缠着的纱布，李主任欣喜地告诉胡女士，她左食指与中指皮温、皮色正常，中指接活了！胡女士心终于落了底，回想半月前的一幕，她仍心有余悸。

    时针回拨到2017年12月21日15时30分，41岁的胡女士正在家中使用电锯不慎将左手割伤，鲜血直流，简单包扎，家人立即将胡女士送至县医院，外三科值班医生刘飞迅速检查患者伤口情况，左手中指在中节处已断离，可见血管、骨头、肌腱暴露，只连着一层皮儿，食指也部分离断。患者疼得脸色苍白，一个劲儿问医生是不是得截指啊，能保住吗？李洪英副主任一同看患者，他认真清洗伤口，告诉她马上进手术室在显微镜下接神经、肌腱、血管，尽量保住中指。说实话，伤者情况有截指指征，截指对于手足外科医生来说，简单的多。但为患者以后日常生活考虑，只要有百分之一的希望，医生都会尽力保中指的，伤者本人和家属治疗积极，求医生一定保住手指，因为一旦截指不仅丧失了部分功能，且患者也成了残疾人。

    当时伤者医学查体见左手拇指桡侧散在擦皮伤，活动及感觉正常；示指中节尺侧见横型裂伤约2.0cm深达肌腱，桡侧感觉麻木；中指畸形，中节环形裂伤，仅桡侧局部相连，掌侧肌腱外露末梢血运尚可，远端麻木感，肌肉神经均断裂，诊断为：左手开放性损伤；左手指肌腱神经血管损伤；左指骨开放性骨折，需立即行手术治疗。外三科医护人员迅速为胡女士做好术前准备。

   16时50分，患者入手术室，在臂丛麻醉下进行“左手开放性损伤探查术”，外三科副主任李洪英、医生刘飞一同完成手术。显微镜下李洪英与刘飞小心翼翼地缝合神经、血管、肌腱，他们弯腰低头，目不转睛心无旁骛耐心细致地缝合着，这样的姿势二人足足坚持了8个小时，大家知道，神经细如发丝，肌腱如同橡皮筋，找到一头，另一头又回缩回去，操作起来难度极大。两位医生精准地操作作着，彻底清创、止血带加压，术中见示指指尖关节移位，局部骨缺损，指深及浅屈肌腱断裂，尺侧血管及神经断裂，血管不具备吻合条件，克氏针固定关节，缝合肌腱，显微镜下吻合神经；中指指尖关节移位，远端骨缺损，屈伸指肌腱完全断裂，双侧神经及血管断裂，断端血管重度碾挫，仅背侧皮缘连接，克氏针固定指尖关节，缝合断裂肌腱，显微镜下吻合断裂神经及血管。终于为患者将伤指肌腱、血管、神经吻合好，手术结束已是凌晨2时20分。

    术后李洪英与刘飞医生每日悉心查房、换药、指导功能锻炼、交代注意事项，换药时，胡女士最关注的是中指能否存活。李主任与医生刘飞也最关注此事情，每次换药都特别仔细，每个操作都不敢疏忽。调整用药，宽慰伤者，2018年1月5日，胡女士出院了。

    按照医嘱，她需要定期到外三科换药，12日这天，左手臂带着石膏托的胡女士一见到李洪英就说，“李大夫，我这手有感觉了，而且颜色一天比一天好，估摸长上了，接活了”。李洪英见胡女士满脸的喜悦，随即带他来到换药室，打开纱布，擦拭着伤口，并询问其感觉，李医生沉静脸上有了笑容，接活了，他告诉了胡女士，此时的胡女士眼睛含着泪，因为在伤后20多天，自己经历了钻心的痛和内心煎熬，终于在李洪英主任和刘飞医生的精湛技术和精心诊疗下保住了两个手指，让她成为一个完整的人。