美国禁用 40 年的退烧药，我国大人小孩都还在吃？

来源：健康时报、丁香医生、丁香妈妈、搜狐健康

事件开始于微博上一位妈妈带孩子看病，医生给孩子开了“安乃近”注射液。

安乃近不是已经被淘汰了吗？稍微有点常识的医生都知道这种退热药物早已不推荐使用，怎么还给孩子开？

随手一搜药名，跳出来的全是负面新闻。

美国禁用40 年，30 多个国家列入黑名单

从上个世纪 20 年代开始，安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强，在临床上应用上十分广泛。

但随着安乃近的广泛使用，发生严重副作用的病例也越来越多。

20 世纪 30 年代，瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始，一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

1977 年，美国 FDA 因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。这样算起来，安乃近在美国已被禁用 40 年。

随后，日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30 多个国家接连禁用了安乃近。

安乃近在我国：大人小孩都在吃

令人尴尬的是，许多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛使用，大人小孩都在吃。一些乡镇医院、卫生所甚至是地级市的三甲医院仍将安乃近开给患者。

对于“安乃近”巨大的副作用和致死案例，我国也曾出台政策限制，但仍网开一面。

1982年9月4日，原卫生部发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》，在这份淘汰药品名单中，“复方安乃近片剂”被同批淘汰，但留下了“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等同宗“兄弟”。

小编又查了最新数据，据国家药监局网站数据显示，截至2017年6月22日，全国仍然还有1339个安乃近生产批准文号。

安乃近的副作用到底有多大？

就像安乃近说明书里所写的那样，它导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1% 。

先来说说什么是粒细胞缺乏症。

粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵入宝宝体内时，粒细胞就是宝宝身体的一道屏障，保卫宝宝身体免受伤害。

粒细胞缺乏，会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒或支气管肺炎，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

那 1.1% 的发生率又是一个什么样的概念呢？

这相当于「每一百个人服用安乃近，就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」，国际医学科学组织委员会（简称ClOMS ) 推荐用下列术语和百分率表示药品不良反应发生频率：十分常见（ >10 % ) ，常见（>1 %- < 10 % ) , 偶见（>0 . 1 % - < 1 % ) ，罕见（>0．01 % - < 0 . 1 % ) ，十分罕见（< 0 . 01 % ）。从概率学上看，这是个常见的不良反应。

早在2002年，我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有：

过敏性休克11例，其中7例死亡；

血液系统反应16例，其中1例死亡；

皮肤及其附属器反应31例，其中4例死亡；

泌尿系统反应17例，其中5例死亡；

消化系统反应9例，其中1例死亡；

另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。

（数据来源：药品不良反应信息通报第2期）

        药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与"毒药"、"假药"、"劣药"、"不能使用"相提并论。至于安乃近能不能用，我国目前没有明文禁止，具体应由医生根据实际情况判定。

给孩子退烧，用什么药安全有效

如果孩子发烧，家长自行选择退热药，可选择以下两种药物：

「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」

目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种。

对乙酰氨基酚可用于 2～3 个月以上的宝宝，布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。

并且，这两种药物只要按剂量服用，对孩子几乎没有什么副作用。

如果家长心里没底，还是要及时带孩子去看医生。

        

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罗定卫生计生