紧急通知:乙型流感高发,忽视这些肯定中招!(建议收藏)

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今年冬天,流感肆虐,目前我国已进入流感冬季流行高峰季节,并且发病率远高于以往3年同期水平。大家可以看下北京市卫计委发布的2017年第51周(2017年12月18日至24日)流感统计数据,里面红色的线是今年流感的发病人数,可以看到近1个月,流感发病人数呈直线上升


图片来自北京卫计委

孩子们最容易感染流感,那在这个流感季节,怎么保护好孩子,预防流感,怎么评价孩子现在有没有流感,怎么治疗,怎么能让孩子舒服点?看完本文,就知道了。

Q我家孩子症状是流感吗?我自己是流感吗?

小宝宝和大孩子的流感会有不同,儿童和大人的表现也不同,具体如下:

  • 如果宝宝目前3岁以下发热一下子就起来了,并且很快飙升到39,40摄氏度,开始发热时可能还有发抖,觉得冷的表现。发热时孩子不舒服,但是在不发热的阶段,孩子精神还不错,该玩玩,该闹闹。

    一般孩子发热后,头1-2天没有流涕、咳嗽等症状,但嘴唇等烧的干干的。如果有以上情况,基本上就是流感了。

  • 如果孩子已经大于4、5岁了,也是突然间发热起来,也是很快就飙升到39,40摄氏度,开始发热时也有畏寒表现。同时这些孩子可能会觉得浑身都不舒服,比如乏力、肌肉酸痛、嗓子疼肚子疼等表现。

    不光发热时孩子不舒服,在不发热的时候孩子也有不适感。同样,发病后在头1-2天没有呼吸道症状,之后咳嗽可能会加重,基本上就是流感了。

  • 对于大人而言,如果出现骤然发热,肌肉酸痛,头痛,浑身不舒服等表现,提示是流感的症状。

如果孩子、大人不是以上表现,以咳嗽、流涕症状为主,那提示普通感冒的可能性更大些。一般而言,流感时,发热会持续3-5天左右,严重者会持续2周。

Q 怎么确诊是否流感呢,血常规有用吗?

要明确是否流感,血常规没有用,即使是发病1-2天后的血常规,也只是能“大体上”区分下是病毒还是细菌感染,不能分辨是哪个细菌,那个病毒的感染。

目前,咱们可以通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感操作很简单,就是取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物,直接检查病毒的抗原就行了,大约15-30分钟能出来结果。

具体可以看文章:不用抽血,就能告诉你宝宝是哪种病毒感染。目前医院能检查出是甲流还是乙流感染,不能明确是甲流或乙流里面的具体分型和病毒株(这是国家流感中心的任务),但是对治疗和检测也够用了。

如果鼻咽拭子明确查出了流感病毒抗原,那可以确诊就是流感了。但是,如果没有查出抗原,而孩子的表现非常像,这时还不能排除流感,鼻涕中病毒量不够等原因可能导致明明感染了,却没查出来,这时请医生结合孩子的病情加以判断。

Q 患上流感吃板蓝根,蓝芩有效吗?

首先给大家说,板蓝根、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等药物,对治疗流感一点效果都没有!

其次,静脉输液用的病毒唑(利巴韦林)对于治疗流感不仅没有效果,还有严重的副作用,不要使用。当然,静脉输液用的中药,比如炎琥宁、喜炎平同样没有效果,反而副作用不少,也不能使用。

再次,有些地方会使用金刚烷胺与金刚乙胺,但是甲型流感对这两种药物高度耐药,并且乙型流感无效,所以,也不要使用。

那用什么呢? 目前可以使用的有奥司他韦,这个药能把流感病毒黏在细胞表面,不让它们进入细胞内完成复制和释放,这样的话,就能减少体内病毒的量。

量少了,病毒对身体的刺激就会减轻,就能缩短发热和疾病症状的持续时间,大约可以减少1-3天的病程,让孩子少受1-3天的罪。同时研究发现,还可降低并发症(中耳炎,肺炎和呼吸衰竭)的风险。

目前结合美国CDC和美国儿科学会的推荐,对于年龄大于14天的孩子就能使用奥司他韦治疗流感,大于3月龄的孩子就能用于预防流感

关于什么样的孩子流感后需要使用奥司他韦,发病多久使用最有效,用量是多少,吃完吐了怎么办,忘了吃怎么办,要用多久的疗程,什么样的孩子需要预防,也请期待周这周之后我们的流感系列文章哦~

Q 孩子发热怎么办?

孩子流感后,发热是标配,不仅有发热,发热还比较高,持续时间长,还不好退热,那怎么办呢?首先推荐使用退热药。

如果孩子体温超过39摄氏度;或者没有这么高,但是孩子不舒服,比如很烦躁,或者想睡觉,就可以使用退热药。

泰诺林或美林都行(不要用别的,比如小儿柴桂退热颗粒白加黑等,这些对孩子副作用大),注意用药间隔和用药剂量,不要超剂量使用,泰诺林之间间隔至少4小时,美林之间间隔至少6小时

如果使用一种退热药能很好的降温,那就用一种。如果使用完一种后,体温又上来了,但是没有到使用这种退热药的时间,可以使用另外一种。

比如用完美林后,4小时体温又升上来了,超过39摄氏度了,没法再用美林了,可以使用泰诺林退热。一般建议二者至少间隔2小时使用。

使用物理降温时要注意以下几点:

比如在孩子体温上升期时,虽然已经38.6摄氏度了,但是因为体温还会向上走,手脚处还是凉的,我感觉是冷的,这时如果进行物理降温,给孩子脱衣服,洗澡,擦拭身体,都会让孩子更冷,更加寒战,更不舒服,所以,这时一定不要物理降温。

Q 家里还有别的孩子怎么预防?

如果家里还有小孩子,很难完全隔离开,还是和生病宝宝住在一起的机会多,这时要做好预防工作。最好和别的孩子同家不同房间的隔离,如果有必须的公共区域,做好以下工作,尽量不传染给弟弟妹妹。

  • 生病的孩子要带口罩,口罩不要让弟弟妹妹接触,每天更换口罩。

  • 不要让生病的孩子对着别人咳嗽咳嗽时用纸巾捂住嘴巴,这种纸巾和孩子擤鼻涕的纸巾,不要让别的孩子碰到。

  • 生病孩子玩过的玩具,咬过的物品,食具不要让别的孩子接触。单独清洗,可以使用酒精棉片擦拭消毒,可以煮沸消毒。

  • 生病孩子居住的房间和公众空间,使用酒精基的消毒剂进行消毒,尤其是卫生间、水龙头、门把手。

  • 固定一个照顾生病孩子的成人,不要换来换去。

  • 所有家庭成员做好洗手工作,使用7步洗手法,至少洗手15秒,使用肥皂水洗手。

以上这种隔离要多久呢?至少5天,或者孩子完全没有发热症状后24小时,以上时间以时间长的为准。北京市规定的是,体温恢复正常,其他流感症状消失48小时后,可复工复课。

过了以上时间,孩子们可以外出或者适当接触弟弟妹妹,但是,因为婴幼儿排毒期可能长达1-3周,所以,建议在2周内,尽量做好隔离的话,预防效果更好。

目前没感染流感怎么预防?

  • 减少去人群拥挤处玩耍,尽量避免接触生病的小朋友。

  • 全家做好洗手工作,父母回家后,使用肥皂或者洗手液洗脸,洗手后再接触孩子。

    如果在外接触了发热、咳嗽的人,回家洗澡换衣服后接触孩子,可以使用酒精棉片擦手。尤其建议儿科医生、幼儿园教师等接触小朋友多的人,回家后一定要洗手、洗脸换衣服再接触孩子,减少孩子们感染。

  • 如果没有接种疫苗,那就去接种疫苗。

  • 室内每天通风2次,每次20-30分钟左右,在天气好的时候通风有利于降低病毒密度。

  • 室内湿度维持在50%左右,流感病毒喜欢干冷环境,所以湿度高些,能起到降低流感病毒的效果。

孩子今年已经患过流感了,还要接种疫苗吗?

这个问题可以确定的回答,需要接种。

因为上面咱们也说了,甲型流感,不同型的之间没有交叉保护性,就是如果已经患过的是H1N1,那么如果再次感染了H3N2,还会发病。

乙型流感,两系之间没有交叉保护性,如果已经患过的是目前流行的Yamagata系,那么如果点子背,再次感染了Victoria系,也还会发病。所以,即使已经患过了流感了,但是这次流感季没有注射过疫苗,还是建议等孩子康复后,去接种流感疫苗。

接种完后,对接下来的1月中下旬,2月份,还是有保护作用的。


转载来源:崔玉涛的育学园