【医改】省卫计委发出最强音：强基层，群众20分钟必达医疗点！建高地，全力推进31611工程！
2017年以来，我省以习近平总书记对广东“四个坚持、三个支撑、两个走在前列”的重要批示精神统领广东卫生和医改工作，深入学习贯彻十九大精神和全国卫生与健康大会精神，抓重点、补短板、强弱项，着力解决我省医疗卫生事业发展不充分不平衡的问题，加快建立与全面小康社会相适应的基本医疗卫生制度，多项改革举措走在全国前列。
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围绕“人民健康”一个中心，
努力共圆广东“健康梦”
落实党委政府组织领导责任
马兴瑞省长担任省医改领导小组组长，21个地市和121个市（县、区）委书记担任组长。10个地级市“医疗、医保、医药”由一位政府领导分管，促进三医联动改革。建立由省政府牵头的广州地区城市公立医院综合改革联席会议制度。
2017年以来，省政府召开近10次专题会议研究部署医改重点工作。将医改任务完成情况纳入对地方党委、政府的目标管理绩效考核，强化督促落实。
强化财政投入
近年来，我省对医疗卫生的投入不断增加，全省财政医疗卫生支出从2009年253亿元增长至2016年1122亿元，年平均增长率23.97%。
尤其对基层的投入力度不断加大，2016年初，省财政统筹安排112亿元实施强基创优三年行动计划，重点支持县级公立医院关键设备配置、远程医疗建设、住院医师规范化培训、县级医院特设岗位等项目。
2017年初，再次统筹安排各级财政500亿元（其中省财政共安排309亿元），分三年实施加强基层医疗服务能力建设。
完善配套政策措施
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2017年，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》、健康广东2030规划纲要、“十三五”卫生与健康事业发展规划、“十三五”医改规划相继出台。
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公立医院综合改革、医疗卫生服务体系规划、分级诊疗制度、家庭医生签约服务、控制医疗费用不合理增长、药品生产流通使用、医保支付方式改革等配套政策相继出台实施，增强了改革的系统性、整体性和协同性。
增强群众获得感
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全省96.2%的家庭20分钟内即能到达最近医疗点。城乡居民可以免费享受14类55项基本公共卫生服务，并逐步拥有自己的家庭医生。
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居民卫生费用负担整体有所减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例由2010年的40.5%下降到2016年的24.5%。
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坚持“强基层、建高地”两端精准发力，
大力提升医疗卫生服务水平
补短板
在全省上下的共同努力下，基层服务能力建设18个项目如期完成年度任务。
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基础设施建设
中心卫生院升级建设、县办公立医院升级改造建设、村卫生站规范化建设和乡镇卫生院标准化建设均进展顺利。
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人才队伍建设
加快紧缺人才培养力度，推进基层卫生人才储备。全面启动城市三甲医院优秀人才下基层项目。
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改善医务人员待遇
按编制核拨乡镇卫生院（社区卫生服务中心）事业费补助、提高村卫生站医生补助标准以及全科医生特设岗位补助，允许基层突破现行事业单位工资调控水平、绩效工资总量不予限制。
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完善体制机制
明确政府办基层医疗卫生机构可不实行收支两条线管理，绩效工资实行“两自主一倾斜”政策。人员实行“县招县管镇用”。改革完善基层专业技术人员职称评审等。
建高地
以实施“31611”工程（建设30所高水平医院、100个高水平临床重点专科、打造6大医学科技创新平台、培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才）为重点，落实构建医疗卫生高地行动计划。60名医学领军人才和600名杰出青年医学人才已遴选完成，其余工作正在进行中。新增国家中青年突出贡献专家6人，国医大师1人，全国名中医4人，省名中医80人，“白求恩奖章”获得者1人。
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完善五项基本医疗卫生制度，
全面深化综合医改
全面推开公立医院综合改革
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2017年7月15日前，全省所有公立医院全面启动改革，取消药品加成，所减少的合理收入，采取“8:1:1”的补偿方式，合理提高医疗服务价格。
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实行“同城同价”、“一院一策”等政策，明确了财政补偿、挂号费并入门诊诊查费、门诊诊查费纳入医保报销范围等政策。经济欠发达地区公立医院所需财政补偿经费，由省财政予以全额补助。
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监测显示，参与此轮改革的14个市公立医院，改革后比改革前半年的次均门诊费用上升5.5%、次均住院费用下降0.4%；次均门诊药费、住院药费分别下降3.6%和12.7%，药占比分别下降4.2个百分点和3.9个百分点；技术劳务收入占比分别上升3.7个百分点和2.7个百分点，基本达到“腾空间、调结构、保衔接”的改革要求。
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积极探索公立医院管理体制改革，深圳、珠海、东莞、中山等市建立公立医院管理中心。出台医疗费用控制指标和措施，建立医疗费用公示制度。2017年1-11月，全省医疗费用增长率控制在9.94%。全面启动改善医疗服务行动，改善群众就医体验和医务人员执业环境。
全面启动多种形式医联体建设
在城市主要推广深圳罗湖经验，农村主要促进“县镇医联体”建设。全省共组建了349个医联体，其中医疗集团52个，医疗共同体111个，专科联盟106个，远程医疗协作网16个，其他类型64个。全省163家三级公立医院全部参与医联体建设工作。各地市申报有成效的医联体59个。
目前各市全部出台分级诊疗制度建设的实施方案，分级诊疗秩序初步形成。2017年1-10月，全省县域内住院率已达80.5%，比2016年提高0.7个百分点。
全面实施按病种分值付费
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各市已基本建立总额管理，普通门诊费用以按人头付费为主，住院费用以按病种、按服务单元为主的多元复合式医保支付方式。2017年起，在全省全面开展按病种分值付费，要求各市2017年底前按病种分值付费的病种数不少于1000种。
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推广罗湖经验，促进医疗服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
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大力推进医保管理体制改革，在中山、东莞、珠海3个市开展医保基金管理体制机制改革试点。
大力推进家庭医生签约服务
实行分类签约、有偿签约、差别化签约，家庭医生团队激励机制同时建立。21个地市全面开展家庭医生签约服务，17个地市出台了以服务包为基础路径的签约服务收付费标准，开始有偿签约服务。全省一般人群签约服务覆盖率达到41.45%，重点人群签约服务覆盖率达到63.36%。
大力推广药品集团采购（GPO）
我省将深圳市GPO(政府引导、市场主导)采购做法推广到广州，允许各地在省和广州、深圳药品采购平台上采购，鼓励三个平台形成有序良性竞争态势。广州正在抓紧制订实施方案。
大力发展社会办医
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鼓励和引导社会资本投资办医。
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放开医师多点执业，在全省范围内实行医师及护士第一执业地点报备制、省域注册有效制、多点执业注册网络备案制。
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东莞、江门、广州、深圳4个国家级试点积极探索医养结合新模式。
大力推进中医药强省建设
推进中医“治未病”工作三年行动计划，发展中医养生保健服务。实施《广东省岭南中药材保护条例》，率先立法保护道地中药材资源。基层中医药服务能力显著提升，1416个中医馆建设扎实推进。
2017年，我省综合医改这份答卷大家还满意吗？
为大伙们谋福利永无止境！
凝心聚力谋新篇，扬帆起航开新局
2018年我省又将如何更进一步推动综合医改呢？
有哪些新思路？段主任从5大方面告诉你！
来来来，广卫君为你划重点啦！
持续深化医改，
充分发挥改革整体效应
重点在完善政策、落实措施上下功夫，在放大效应、增进群众改革获得感上下功夫。
加快推进分级诊疗制度建设
进一步健全医疗卫生服务体系。
推进医联体建设，落实医保“总额预付、节余留用、合理超支分担”的激励约束机制。
探索建立整合型医疗卫生服务体系，鼓励推行网格化服务。
开展医联体建设绩效评价。
提高家庭医生签约服务质量。
加快建立现代医院管理制度
开展公立医院章程试点。珠三角地区要率先建立现代医院管理制度。推广深圳“以事定费、购买服务、专项补助”经验。
推动医疗服务价格调整做到“两个倾斜”：向技术劳务价值倾斜；向中医药倾斜。
推进人事薪酬制度改革，扩大公立医院薪酬制度改革试点。扩大公立医院绩效评价覆盖面。
控制医疗费用不合理增长，进一步规范诊疗行为。
协调推进全民医保和药品供应保障制度改革
配合全面推开按病种分值付费，督促医疗卫生机构加强管理，改进服务质量。
指导广州、深圳开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。
建立短缺药品保障协商机制，探索开展部分基本药物全额保障工作。
总结推广深圳药品集团采购（GPO）经验，推动公立医院药品采购“两票制”落地。
深化医院总药师制度试点，落实处方点评制度，加强对辅助性、营养性高价药品的监控。
加快推动综合监管制度建设
加强卫生计生系统法治建设，健全医药卫生地方性法规和标准。出台改革完善医疗卫生行业综合监管制度的意见。
推动综合监督行政执法机构改革。
严厉打击非法行医行为。
建设全省医院和医师执业监管信息系统。
简化和下放行政审批和服务事项。
推动健康服务业发展
深化运用基层管理信息系统和全员人口信息系统，初步建成省级全民健康信息综合管理平台、省远程医疗平台、互联网+医疗创新平台。推进健康医疗数据整合、信息共享和大数据应用。
加大社会办医支持力度，大力发展医养结合。
2018年，我省将深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照“健康中国”战略的部署，坚持问题导向和目标导向，紧紧围绕五项基本医疗卫生制度建设，继续强化医疗、医保、医药联动改革，巩固拓展医改成效。通过扎实推进各项医改重点任务，集中精力实现医改关键环节和重点领域新突破，奋力推进健康广东建设。
点个
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