【专家讲座】你以为乳腺癌离你很远吗？

乳腺癌发病年龄比国外早10年

　美国白人女性一生乳腺癌发病率为13.1%，而亚洲女性乳腺癌发病率为4%~7%。

　　尽管欧美国家乳腺癌发病率高，但死亡率却很低。美国乳腺癌平均5年生存率为90%，中国只有73.1%。

　　中国乳腺癌发病率低于西方国家，增速却位列世界首位。尤其是北京、上海、广州等城市发病率，已接近欧美发达国家水平。

　“中国式”乳腺癌的两大特点：

• 发病年龄早

  
  

  　　中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。

• 就诊病期晚

  
  

  　　以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

 6大原因致雌激素紊乱

　　目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。

　　若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

　　导致女性雌性激素分泌紊乱的原因主要有以下6个：

　　吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕，会导致体内脂肪增加。

　　脂肪里的芳香化酶物质越多，会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素，刺激乳腺细胞过度增生，导致恶性肿瘤。

　　女性大量饮酒后，泌乳素的分泌会增加，刺激乳腺细胞，导致增生和癌变。

　　而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱，相对提升了体内雌激素水平，增加了乳癌发生率。

　　生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示，第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。

　　但许多中国女性因工作压力不得不晚育。

　　母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。权威医学杂志《柳叶刀》对全球中低收入国家评估发现，达到6个月纯母乳喂养率为37%，中国仅为20.8%。

　　压力会影响各种激素的水平，抑制免疫系统发挥作用。

　　一家权威女性调查机构发现，近95%的职业女性承受着各种压力，有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。

　　女性的体力活动比前几代要少。

　　《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出，1991年至2011年，中国成年人体力活动水平下降近一半，女性下降的速度比男性更快。

　　月经正常的女性，自查的最佳时间是在月经来潮后的第9~11天，这时比较容易发现病变，绝经后的中老年女性不受时间限制，可以随时检查。

　　面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

　　左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块。

　　由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。

　　卧平躺下来，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“按”的方法，检查两侧乳房。

　　除了乳房，还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。