小儿腹泻的9种用药方案!(附联合用药)
“宝宝又拉肚子了!”
如何科学地为腹泻小儿调整用药,不仅涉及到宝宝的消化道问题,而且关系到宝宝生长发育、健康成长的大问题,所以一定要重视。
下面详细整理了儿童腹泻的病因,临床症状及治疗手段,帮助药店人更全面地了解儿童腹泻。
基本认识
一、病因
我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状,主要由内外两种因素造成。
1、内在因素
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主要是指儿童消化系统发育未成熟,消化能力差。
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神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱。
防御感染功能差或者因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重等。
2、外在因素:感染、非感染因素。
由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等引发的称为非感染因素。
二、临床表现
大便次数增多,每日超过3~5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液。或伴有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。
有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。
用药治疗
一、西药治疗
1、蒙脱石散
适应症:儿童及成人急、慢性腹泻。
用法用量:儿童:1岁以下,每日1袋;1~2岁,每日1~2袋;2岁以上,每日2~3袋,均分三次服用。或遵医嘱。(温馨提醒:急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。)
2、妈咪爱
适应症:因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
用法用量:2岁以下儿童,一次1袋,一日1~2次;2岁以上儿童,一次1~2袋,一日1~2次,用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。
3、双歧杆菌三联活菌散
适应症:用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。
用法用量:口服,用温水冲服。0-1岁儿童,一次半包;1~5岁儿童,一次一包;6岁以上儿童及成人,一次两包;一日三次。
二、中药治疗
1、小儿香橘丸
功效与主治:健脾和胃,消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。
用法用量:口服。一次1丸,一日3次。周岁以内小儿酌减。
2、双苓止泻口服液
功效与主治:清热化湿,健脾止泻。用于湿热内蕴,脾虚失健所致的小儿腹泻,可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。
用法用量:口服。1岁以下,每次3~5毫升;1~3岁,每次5~7毫升;3岁以上,每次10毫升,一日3次。3天为一疗程。
3、醒脾养儿颗粒
功效与主治:醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。
用法用量:温开水冲服。一岁以内一次1袋(2克),一日2次;一岁至二岁一次2袋(4克),一日2次;三岁至六岁一次2袋(4克),一日3次;七岁至十四岁一次3~4袋(6~8克),一日2次。
4、丁桂儿脐贴
功效与主治:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
用法用量:外用。贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次。
三、关联用药
1、蒙脱石散+双苓止泻口服液+妈咪爱
搭配理由:
蒙脱石散经口服覆盖于消化道粘膜,可吸附病原体和毒素,修复受损肠道及增强粘膜屏障的防御功能,达到收敛止泻,保护肠粘膜的作用。
双苓止泻口服液具有清热化湿、健脾止泻的作用,用于脾虚失健、湿热内盛所致的泄泻。
妈咪爱为肠道微生态制剂,可纠正肠道菌群失调,达到抑制致病菌生长的作用。
2、蒙脱石散+醒脾养儿颗粒
搭配理由:
蒙脱石散不易经胃肠道被人体吸收,故安全性高。其可通过收敛、吸附、固定病原体及毒素,发挥止泻及保护肠道粘膜的作用。
醒脾养儿颗粒由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香。用于脾气虚所致的儿童厌食,腹泻便溏,烦躁盗汗,遗尿夜啼。
3、注意事项
蒙脱石散与其他药物同时使用时,须间隔2小时以上,以免影响其他药物吸收。蒙脱石散不宜长期使用(一般不超过4天),以免引起便秘。
妈咪爱等微生物制剂,在冲服时开水温度不宜过高,且不能和抗生素同时使用。
脱水严重的患者须使用口服补液盐,纠正水电解质紊乱。
4、拓展知识
对于非感染性腹泻,通常要严格控制宝宝的饮食来治疗。家长应立即适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。
用回春生、妈咪爱等,可以帮助腹泻的宝宝恢复肠道正常菌群的生态平衡。
中药治疗法,轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参茅白术散。
调理与预防
一、饮食调理
宝宝腹泻是很多妈妈最头疼的事情。除了药物治疗外,掌握一些食疗的方法也很重要。
1、胡萝卜粥
胡萝卜味甘,性平,有健脾、助消化之功,并含有胡萝卜素。
胡萝卜中的B族维生素、脂肪、糖类,含大量果胶,有收敛和吸附作用。
2、焦米汤
焦米汤有一定的热能,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收。
炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。
3、苹果泥
苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。适用于6月龄以上小儿。
二、预防方法
1、四大“把关”
把好食物关。注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,不吃变质食物,适量饮食,不暴饮暴食。
把好卫生关。腹泻大多来自于病毒的入侵造成感染,因此养成良好的卫生习惯尤为重要,奶瓶、奶嘴等食具必须消毒,饭前便后要彻底洗净双手。
把好“温暖关”。避免腹部受凉,小儿在季节交替及夜晚睡觉时,尤其要防止疲劳后着凉,在空调室内也不可大意。
把好睡眠运动关。生活要有规律,充足睡眠,要让小孩加强户外活动,提高对气候变化的适应能力,增强抵抗力。
2、日常预防
避免长期滥用抗生素。
合理喂养,添加辅食应逐步进行。
提倡母乳喂养,避免夏季断奶。
养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒。
健康提醒
宝宝腹泻,如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于宝宝生长发育。
此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要。
所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中,务必要合理喂养,添加辅食应逐步进行。